Atriyal fibrilatsiya yoki chayqalish

Atriyal fibrilatsiya yoki chayqalish - bu anormal yurak urishining keng tarqalgan turi. Yurak ritmi tez va ko'pincha tartibsizdir.

Yaxshi ishlaganda yurakning 4 kamerasi uyushgan ravishda qisqaradi (siqiladi).

Elektr signallari sizning yuragingizni tanangizning ehtiyojlari uchun kerakli miqdordagi qonni haydashga yo'naltiradi. Signallar sinoatrial tugun deb ataladigan sohada boshlanadi (shuningdek, sinus tuguni yoki SA tuguni deb ataladi).

Atriyal fibrilatsiyasida yurakning elektr impulsi muntazam emas. Buning sababi shundaki, sinoatrial tugun endi yurak ritmini boshqarmaydi.

• Yurak qismlari uyushgan tartibda qisqarishi mumkin emas.
• Natijada, yurak tananing ehtiyojlarini qondirish uchun etarli miqdordagi qonni pompalay olmaydi.

Atriyal chayqalishda qorinchalar (pastki yurak kameralari) juda tez urishi mumkin, ammo muntazam ravishda.

Ushbu muammolar erkaklarga ham, ayollarga ham ta'sir qilishi mumkin. Ular yoshi oshgani sayin ko'proq uchraydi.

Atriyal fibrilatsiyaning keng tarqalgan sabablari quyidagilardan iborat:

• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (ayniqsa, ichkilikbozlik)
• Koroner arter kasalligi
• Yurak xuruji yoki yurakni aylanib o'tish operatsiyasi
• Yurak etishmovchiligi yoki kengaygan yurak
• Yurak qopqog'i kasalligi (ko'pincha mitral qopqoq)
• Gipertenziya
• Dorilar
• Qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi (gipertireoz)
• Perikardit
• Kasal sinus sindromi

Siz yuragingiz odatdagi tartibda urmayotganidan bexabar bo'lishingiz mumkin.

Alomatlar to'satdan boshlanishi yoki to'xtashi mumkin. Buning sababi shundaki, atriyal fibrilatsiyani to'xtatish yoki o'z-o'zidan boshlash mumkin.

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Nabz tez, poyga, urish, chayqalish, tartibsiz yoki juda sekin his qiladi
• Yurak urishini his qilish hissi (yurak urishi)
• Chalkashlik
• Bosh aylanishi, bosh aylanishi
• Hushidan ketish
• Charchoq
• Sport bilan shug'ullanish qobiliyatini yo'qotish
• Nafas qisilishi

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi stetoskop yordamida yuragingizni tinglash paytida tez yurak urishini eshitishi mumkin. Sizning zarbangiz tez, notekis yoki ikkalasini ham sezishi mumkin.

Oddiy yurak urish tezligi daqiqada 60 dan 100 gacha. Atriyal fibrilatsiyada yoki chayqalishda yurak urish tezligi daqiqada 100 dan 175 gacha bo'lishi mumkin. Qon bosimi normal yoki past bo'lishi mumkin.

EKG (yurakning elektr faolligini qayd qiluvchi test) atriyal fibrilatsiyani yoki atriyal chayqalishni ko'rsatishi mumkin.

Agar sizning g'ayritabiiy yurak ritmingiz kelib chiqsa, muammoni aniqlash uchun maxsus monitor kiyishingiz kerak bo'ladi. Monitor ma'lum vaqt davomida yurak ritmini qayd qiladi.

• Voqealar monitori (3 dan 4 haftagacha)
• Holter monitor (24 soatlik sinov)
• O'rnatilgan pastadir yozuvchisi (kengaytirilgan monitoring)

Yurak kasalliklarini aniqlash bo'yicha testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Ekokardiyogram (yurakning ultratovushli tekshiruvi)
• Yurak mushagining qon bilan ta'minlanishini tekshirish uchun testlar
• Yurakning elektr tizimini o'rganish uchun testlar

Kardioversionni davolash yurakni darhol normal ritmga qaytarish uchun ishlatiladi. Davolashning ikkita usuli mavjud:

• Yuragingizga elektr toki urishi
• Tomir orqali berilgan dorilar

Ushbu muolajalar favqulodda usul sifatida amalga oshirilishi yoki oldindan rejalashtirilgan bo'lishi mumkin.

Og'iz orqali qabul qilinadigan har kuni ishlatiladigan dorilar:

• Noto'g'ri yurak urishini sekinlashtiring - Ushbu dorilar beta-blokerlar, kaltsiy kanallari blokerlari va digoksinni o'z ichiga olishi mumkin.
• Atriyal fibrilatsiyani qaytib kelishining oldini oling -- Ushbu dorilar ko'plab odamlarda yaxshi ishlaydi, ammo ular jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Atriyal fibrilatsiyani ko'plab odamlarda, hatto ushbu dorilarni qabul qilish paytida ham qaytarish mumkin.

Yurak ritmidagi muammolar paydo bo'ladigan joylarda chandiqlar paydo bo'lishi uchun radiochastotani bekor qilish deb nomlangan protsedura qo'llanilishi mumkin. Bu atriyal fibrilatsiyani yoki chayqalishni keltirib chiqaradigan g'ayritabiiy elektr signallarining yuragingiz bo'ylab harakatlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Ushbu muolajadan so'ng sizga yurak stimulyatori kerak bo'lishi mumkin. Atriyal fibrilatsiyaga chalingan barcha odamlar ushbu holatni uyda qanday boshqarishni o'rganishlari kerak.

Atriyal fibrilatsiyali odamlar ko'pincha qonni suyultiradigan dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak. Ushbu dorilar tanada yuradigan qon quyqasini rivojlanish xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi (va, masalan, qon tomiriga olib kelishi mumkin). Atriyal fibrilatsiyasida paydo bo'ladigan tartibsiz yurak ritmi qon pıhtılarının paydo bo'lishiga imkon beradi.

Qonni suyultiradigan dorilarga geparin, varfarin (Kumadin), apiksaban (Eliquis), rivaroksaban (Xarelto), edoksaban (Savaysa) va dabigatran (Pradaxa) kiradi. Aspirin yoki klopidogrel kabi antitrombotsit dorilar ham buyurilishi mumkin. Ammo qonni suyultiruvchi vositalar qon ketish ehtimolini oshiradi, shuning uchun ham ham ham ulardan foydalanish mumkin emas.

Ushbu dori-darmonlarni xavfsiz qabul qila olmaydigan odamlar uchun qon tomirlarining oldini olishning yana bir usuli bu yaqinda FDA tomonidan tasdiqlangan Watchman Device. Bu kichkina savat shaklidagi implant bo'lib, u yurakning ichiga quyilib, pıhtılarning ko'p qismi hosil bo'ladigan joyni to'sib qo'yadi. Bu quyqalar hosil bo'lishini cheklaydi.

Sizning provayderingiz qon tomirlarining oldini olish usullarining qaysi biri sizga mos kelishini hal qilishda sizning yoshingiz va boshqa tibbiy muammolarni ko'rib chiqadi.

Davolash ko'pincha ushbu buzuqlikni nazorat qilishi mumkin. Atriyal fibrilatsiyali ko'plab odamlar davolanishni juda yaxshi bajaradilar.

Atriyal fibrilatsiyani qaytarish va yomonlashishga moyil. Ba'zi odamlarda, hatto davolanishda ham qaytib kelishi mumkin.

Buzilib, miyaga boradigan quyqalar qon tomirini keltirib chiqarishi mumkin.

Agar sizda atriyal fibrilatsiya yoki chayqalish alomatlari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Atriyal fibrilatsiyani va chayqalishni keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolash choralari haqida provayderingiz bilan suhbatlashing. Ichkilik ichishdan saqlaning.

Aurikulyar fibrilatsiya; A-fib; Afib

• Atriyal fibrilatsiya - bo'shatish
• Yurak stimulyatori - bo'shatish
• Varfarinni qabul qilish (Coumadin, Jantoven) - shifokoringizga nima so'rash kerak

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi
• Yurak - old ko'rinish
• Orqa yurak tomirlari
• Old yurak arteriyalari
• Yurakning o'tkazuvchanlik tizimi

Yanvar CT, Wann LS, Calkins H va boshq. 2019 AHA / ACC / HRS atriyal fibrilatsiyali bemorlarni boshqarish bo'yicha 2014 AHA / ACC / HRS yo'riqnomasini yangilash: Amerika Kardiologiya Kolleji / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Klinik Amaliyot Yo'riqnomasi va yurak ritmi jamiyati ko'krak qafasi jarrohlari jamiyati bilan hamkorlik. Sirkulyatsiya. 2019; 140 (6) e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B va boshq. Qon tomirlarining asosiy profilaktikasi bo'yicha ko'rsatmalar: Amerika yurak assotsiatsiyasi / Amerika qon tomir assotsiatsiyasi sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari uchun bayonot. Qon tomir. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.

Morady F, Zipes DP. Atriyal fibrilatsiya: klinik xususiyatlari, mexanizmlari va boshqaruvi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 38-bob.

Zimetbaum P. Supraventrikulyar yurak ritmining buzilishi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 58-bob.