Dilatatsiyalangan kardiyomiyopatiya

Kardiyomiyopatiya - bu yurak mushagi kuchsizlanib, cho'zilib ketadigan yoki boshqa tuzilish muammosi bo'lgan kasallik.

Dilatatsiyalangan kardiomiopatiya - bu yurak mushagi zaiflashishi va kattalashishi. Natijada, yurak tananing qolgan qismiga etarlicha qon quyolmaydi.

Kardiyomiyopatiyaning ko'plab turlari mavjud. Dilatlangan kardiyomiyopatiya eng keng tarqalgan shakl hisoblanadi, ammo bu turli xil asosiy holatlarning natijasi bo'lishi mumkin. Ba'zi sog'liqni saqlash xodimlari ushbu atamani idiopatik kengaygan kardiomiopatiya deb ataladigan muayyan holatni ko'rsatish uchun ishlatadilar. Ushbu turdagi kengaygan kardiomiopatiyaning ma'lum bir sababi yo'q.

Kengaygan kardiyomiyopatiyaning eng keng tarqalgan sabablari:

• Yurak tomirlari torayishi yoki tiqilib qolishi natijasida kelib chiqqan yurak kasalligi
• Qon bosimi yomon boshqariladi

Dilatatsiyalangan kardiyomiyopatiyaning boshqa ko'plab sabablari mavjud, jumladan:

• Spirtli ichimliklar yoki kokain (yoki boshqa noqonuniy giyohvandlik) suiiste'mol qilish
• Qandli diabet, qalqonsimon bez kasalligi yoki gepatit
• Yurakka toksik ta'sir ko'rsatadigan dorilar, masalan, saraton kasalligini davolash uchun ishlatiladigan dorilar
• Yurak uzoq vaqt davomida juda tez uradigan g'ayritabiiy yurak ritmlari
• Otoimmun kasalliklar
• Oilalarda mavjud bo'lgan sharoitlar
• Yurak mushaklarini o'z ichiga olgan infektsiyalar
• Juda tor yoki juda sızdıran yurak klapanlari
• Homiladorlikning so'nggi oyida yoki bola tug'ilgandan keyin 5 oy ichida.
• Qo'rg'oshin, mishyak, kobalt yoki simob kabi og'ir metallarga ta'sir qilish

Bu holat har qanday yoshdagi har kimga ta'sir qilishi mumkin. Biroq, bu ko'pincha kattalar erkaklarida uchraydi.

Yurak etishmovchiligi alomatlari eng ko'p uchraydi. Ular ko'pincha vaqt o'tishi bilan sekin rivojlanadi. Biroq, ba'zida alomatlar juda to'satdan boshlanadi va og'ir bo'lishi mumkin.

Umumiy simptomlar:

• Ko'krak qafasidagi og'riq yoki bosim (jismoniy mashqlar bilan ko'proq ehtimol)
• Yutalish
• Charchoq, zaiflik, zaiflik
• Noqonuniy yoki tez puls
• Ishtahani yo'qotish
• Faoliyat bilan yoki bir muddat yotgandan keyin (yoki uxlab yotganingizdan keyin) nafas qisilishi
• Oyoq va to'piqlarning shishishi

Imtihon paytida tibbiy yordam ko'rsatuvchi quyidagilarni topishi mumkin:

• Yurak kattalashgan.
• O'pka yoriqlari (suyuqlikning ko'payishi belgisi), yurak shovqini yoki boshqa g'ayritabiiy tovushlar.
• Jigar kattalashgan bo'lishi mumkin.
• Bo'yinning tomirlari bo'rtib chiqishi mumkin.

Buning sababini aniqlash uchun bir qator laboratoriya tekshiruvlari o'tkazilishi mumkin:

• Antinuclear antikor (ANA), eritrositlar cho'kindi jinsi darajasi (ESR) va otoimmun kasalliklarni aniqlash uchun boshqa testlar
• Lyme kasalligi va OIV kabi infektsiyalarni aniqlash uchun antikor tekshiruvi
• Qonning temir sinovlari
• Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolarni aniqlash uchun sarum TSH va T4 testi
• Amiloidoz uchun testlar (qon, siydik)

Ushbu testlarda yurakning kattalashishi yoki yurakning tuzilishi va ishidagi boshqa muammolar (masalan, zaif siqish) paydo bo'lishi mumkin. Ular, shuningdek, muammoning aniq sabablarini aniqlashga yordam berishi mumkin:

• Ekokardiyogram (yurak ultratovush tekshiruvi)
• Yurakdagi stress testlari
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Yurakdagi qon oqimini ko'rish uchun koronar angiogramma
• Yurak va uning atrofidagi bosimlarni o'lchash uchun yurak kateterizatsiyasi
  
• Yurakning tomografiyasi
• Yurakning MRG
• Yurakni yadro tekshiruvi (sintigrafiya, MUGA, RNV)

Yurak mushaklarining kichik bir qismi olib tashlanadigan yurak biopsiyasi, sababiga qarab kerak bo'lishi mumkin. Biroq, bu kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.

Sizning ahvolingizni davolash uchun uyda nima qilishingiz mumkin:

• O'z tanangizni biling va yurak etishmovchiligingiz tobora kuchayib borayotganining alomatlarini kuzatib boring.
• Semptomlaringiz, yurak urishi, tomir urishi, qon bosimi va vazningizdagi o'zgarishlarga e'tibor bering.
• Sizning dietangizda qancha ichishingiz va qancha tuz (natriy) olishingizni cheklang.

Yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarning aksariyati dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak. Ba'zi dorilar sizning alomatlaringizni davolaydi. Boshqalari yurak etishmovchiligingiz yomonlashishini oldini olishga yordam beradi yoki boshqa yurak muammolarini oldini oladi.

Sizga kerak bo'lgan protsedura va operatsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Yurak ritmini sekinlashtiruvchi yurak urish tezligini davolashga yordam beradigan yoki yurak urishini bir maromda ushlab turishga yordam beradigan yurak stimulyatori
• Hayotga xavf soladigan yurak ritmlarini aniqlaydigan va ularni to'xtatish uchun elektr impulsini (zarba) yuboradigan defibrilator
• Zararlangan yoki zaiflashgan mushaklarga qon quyilishini yaxshilash uchun yurakni aylanib o'tish (CABG) operatsiyasi yoki angioplastika
• Vanani almashtirish yoki ta'mirlash

Ilg'or kardiomiopatiya uchun:

• Agar standart muolajalar natija bermagan bo'lsa va yurak etishmovchiligi alomatlari juda og'ir bo'lsa, yurak transplantatsiyasini tavsiya etish mumkin.
• Ventrikulyar yordamchi qurilmani yoki sun'iy yurakni joylashtirish haqida o'ylash mumkin.

Surunkali yurak etishmovchiligi vaqt o'tishi bilan kuchayadi. Yurak etishmovchiligiga duchor bo'lgan ko'plab odamlar bu holatdan o'lishadi. Hayotning oxirida xohlagan parvarish turi haqida o'ylash va yaqinlaringiz va tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan ushbu masalalarni muhokama qilish muhimdir.

Yurak etishmovchiligi ko'pincha surunkali kasallik bo'lib, vaqt o'tishi bilan kuchayishi mumkin. Ba'zi odamlar og'ir yurak etishmovchiligiga duchor bo'lib, unda dorilar, boshqa davolash usullari va jarrohlik yordam bermaydi. Ko'p odamlar o'lik yurak ritmini xavf ostiga qo'yadilar va ular dori-darmonlarga yoki defibrilatorga muhtoj bo'lishi mumkin.

Kardiyomiyopatiya alomatlari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Ko'krak qafasi og'rig'i, yurak urishi yoki hushidan ketish holatida darhol shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling.

Kardiyomiyopatiya - kengaygan; Birlamchi kardiomiopatiya; Diyabetik kardiyomiyopatiya; Idiopatik kardiyomiyopatiya; Alkogolli kardiyomiyopatiya

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi
• Yurak - old ko'rinish
• Dilatatsiyalangan kardiyomiyopatiya
• Alkogolli kardiyomiyopatiya

Falk RH, Hershberger RE. Kengaygan, cheklovchi va infiltrativ kardiomiopatiyalar. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 77-bob.

Mckenna WJ, Elliott P. Miyokard va endokard kasalliklari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 54-bob.