O'pka emboliyasi

O'pka emboliya - bu o'pkada arteriya tiqilib qolishi. Bloklanishning eng keng tarqalgan sababi qon pıhtısıdır.

O'pka emboliya ko'pincha o'pkadan tashqarida venada rivojlanadigan qon pıhtısı tufayli yuzaga keladi. Eng ko'p uchraydigan qon pıhtısı sonning chuqur tomirida yoki tos suyagida (son sohasi). Ushbu turdagi pıhtı chuqur tomir trombozi (DVT) deb ataladi. Qon pıhtısı buzilib, o'tirgan joyiga o'pkaga boradi.

Kamroq tarqalgan sabablarga havo pufakchalari, yog 'tomchilari, amniotik suyuqlik yoki parazitlar yoki o'sma hujayralarining to'planishi kiradi.

Agar siz yoki sizning oilangiz qon quyqalari yoki ma'lum bir pıhtılaşma kasalliklari bilan kasallangan bo'lsa, bunday kasallikka duch kelish ehtimoli katta. O'pka emboliyasi paydo bo'lishi mumkin:

• Tug'ilgandan keyin
• Yurak xuruji, yurak jarrohligi yoki qon tomiridan keyin
• Kuchli jarohatlar, kuyishlar yoki kestirib yoki son suyagi suyaklaridan keyin
• Jarrohlikdan so'ng, ko'pincha suyak, bo'g'im yoki miya jarrohligi
• Uzoq samolyotda yoki avtoulov safari paytida yoki undan keyin
• Agar sizda saraton kasalligi bo'lsa
• Agar siz tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini yoki estrogen terapiyasini qabul qilsangiz
• Uzoq muddatli yotoqda dam olish yoki uzoq vaqt davomida bitta holatda turish

Qon quyqalariga olib kelishi mumkin bo'lgan buzilishlarga quyidagilar kiradi.

• Qonning pıhtılaşmasını qiyinlashtiradigan immun tizimining kasalliklari.
• Qonning pıhtılaşma ehtimoli yuqori bo'lgan irsiy kasalliklar. Bunday buzilishlardan biri antitrombin III etishmovchiligi.

O'pka emboliyasining asosiy belgilariga quyidagilar kiradi: ko'krak qafasi og'rig'i:

• Ko'krak suyagi ostida yoki bir tomonda
• O'tkir yoki pichoqlash
• Yonish, og'riq yoki zerikarli, og'ir tuyg'u
• Ko'pincha chuqur nafas olish bilan yomonlashadi
• Og'riqqa javoban siz egilib yoki ko'kragingizni ushlab turishingiz mumkin

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Bosh aylanishi, bosh aylanishi yoki hushidan ketish
• Qonda past kislorod darajasi (gipoksemiya)
• Tez nafas olish yoki xirillash
• Tez yurak urishi
• Xavotir his qilyapman
• Oyoq og'rig'i, qizarish yoki shish
• Past qon bosimi
• To'satdan yo'tal, ehtimol yo'tal qon yoki qonli shilliqqurt
• Kutish paytida yoki kuch bilan to'satdan boshlanadigan nafas qisilishi
• Past darajadagi isitma
• Moviy teri (siyanoz) - kamroq tarqalgan

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruvdan o'tadi va sizning alomatlaringiz va kasallik tarixi haqida so'raydi.

O'pkangiz qanchalik yaxshi ishlashini ko'rish uchun quyidagi laboratoriya sinovlari o'tkazilishi mumkin:

• Arterial qon gazlari
• Puls oksimetriyasi

Quyidagi ko'rish testlari qon quyqasi qaerda joylashganligini aniqlashga yordam beradi:

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Ko'krak qafasi tomografiyasi
• V / Q skanerlash deb ham ataladigan o'pka shamollatish / perfuziya tekshiruvi
• KT o'pka angiogrammasi

Boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Ko'krak qafasi tomografiyasi
• D-dimer qon testi
• Doppler ultratovush tekshiruvi oyoqlari
• Ekokardiyogram
• EKG

Qon pıhtılaşma ehtimoli ko'payganligini tekshirish uchun qon sinovlari o'tkazilishi mumkin, shu jumladan:

• Antifosfolipid antikorlari
• Qon quyqalarini rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lgan o'zgarishlarni qidirish uchun genetik test
• Antikoagulyant lupus
• Protein C va protein S darajasi

O'pka emboliyasi darhol davolanishni talab qiladi. Sizga kasalxonada qolish kerak bo'lishi mumkin:

• Siz qonni suyultiradigan va qoningizda quyuq pıhtı hosil bo'lishini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilasiz.
• Og'ir, hayotga xavf soladigan o'pka emboliya holatlarida davolanish trombni eritishni o'z ichiga olishi mumkin. Bunga trombolitik terapiya deyiladi. Siz trombni eritib yuboradigan dorilar olasiz.

Kasalxonada qolish kerakmi yoki yo'qmi, ehtimol qonni suyultirish uchun uyda dorilar qabul qilishingiz kerak bo'ladi:

• Sizga ichish uchun tabletkalar berilishi yoki o'zingizga ukol qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.
• Ba'zi dorilar uchun sizga dozani kuzatish uchun qon testlari kerak bo'ladi.
• Ushbu dori-darmonlarni qancha vaqt ichish kerakligi, asosan, qon quyqangizning sababi va hajmiga bog'liq.
• Sizning provayderingiz ushbu dori-darmonlarni qabul qilishda qon ketishi bilan bog'liq muammolar haqida siz bilan suhbatlashadi.

Agar siz qonni suyultiruvchi vositani ololmasangiz, provayderingiz pastki vena kava filtri (IVC filtri) deb nomlangan moslamani joylashtirish bo'yicha operatsiyani taklif qilishi mumkin. Ushbu qurilma sizning qoriningizdagi asosiy tomirga joylashtirilgan. U katta pıhtıların o'pka qon tomirlariga o'tishidan saqlaydi. Ba'zan, vaqtincha filtr joylashtirilishi va keyinchalik olib tashlanishi mumkin.

Odamning o'pka embolusidan qanchalik yaxshi tiklanishini oldindan aytish qiyin bo'lishi mumkin. Bu ko'pincha quyidagilarga bog'liq:

• Muammoni birinchi navbatda nima keltirib chiqardi (masalan, saraton, og'ir jarrohlik yoki jarohat)
• O'pkada qon pıhtısının hajmi
• Agar vaqt o'tishi bilan qon pıhtısı eriydi

Ba'zi odamlar uzoq muddatli yurak va o'pka muammolarini rivojlantirishi mumkin.

Og'ir o'pka emboliyasi bo'lgan odamlarda o'lim mumkin.

Agar sizda o'pka emboliyasi alomatlari bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring yoki mahalliy shoshilinch raqamga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911).

Qonni yupqalash vositasi yuqori xavf ostida bo'lgan yoki yuqori xavfli operatsiyani boshdan kechirayotgan odamlarda DVTning oldini olishga yordam berish uchun buyurilishi mumkin.

Agar sizda DVT bo'lsa, sizning provayderingiz bosim paypog'ini buyuradi. Ko'rsatmalarga muvofiq ularni taqinglar. Ular sizning oyoqlaringizdagi qon oqimini yaxshilaydi va qon quyqalaridagi xavfni kamaytiradi.

Uzoq vaqt davomida samolyotda sayohat qilishda, avtoulovda sayohat paytida va uzoq vaqt davomida o'tirganingizda yoki yotganingizda oyoqlaringizni tez-tez siljitish ham DVTning oldini olishga yordam beradi. Qon pıhtılaşma xavfi juda yuqori bo'lgan odamlar, parvozni 4 soatdan ko'proq davom ettirganda, geparin deb nomlangan qonni suyultiruvchi preparatlarga muhtoj bo'lishi mumkin.

Chekmang. Agar cheksangiz, tashlab qo'ying. Estrogen iste'mol qiladigan ayollar chekishni tashlashlari kerak. Chekish qon quyqalarini rivojlanish xavfini oshiradi.

Venoz tromboembolizmi; O'pka qon pıhtısı; Qon pıhtısı - o'pka; Embolus; Shish emboliyasi; Emboliya - o'pka; DVT - o'pka emboliya; Tromboz - o'pka emboliya; O'pka tromboembolizmi; Pe

• Chuqur tomir trombozi - bo'shatish
• Varfarinni qabul qilish (Coumadin, Jantoven) - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Varfarin qabul qilish (Kumadin)

• O'pka
• Nafas olish tizimi
• O'pka emboliyasi

Goldhaber SZ. O'pka emboliya. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 84-bob.

Kline JA. O'pka emboliya va chuqur tomir trombozi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 78-bob.

Morris TA, Fedullo PF. O'pka tromboemboliya. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 57-bob.