Atelektaz

Atelektaz - bu o'pkaning bir qismi yoki, umuman olganda, kamroq qisqarishi.

Atelektaz havo yo'llarining tiqilib qolishi (bronx yoki bronxiolalar) yoki o'pkaning tashqi tomoniga bosim tufayli yuzaga keladi.

Atelektaz, o'pkadan havo chiqqanda paydo bo'ladigan, pnevmotoraks deb ataladigan boshqa yiqilgan o'pka turi bilan bir xil emas. Keyin havo o'pkadan tashqarida, o'pka va ko'krak devori orasidagi bo'shliqni to'ldiradi.

Atelektaz operatsiyadan keyin yoki kasalxonada bo'lgan yoki bo'lgan odamlarda keng tarqalgan.

Atelektaz rivojlanish xavfi omillariga quyidagilar kiradi.

• Anesteziya
• Nafas olish naychasidan foydalanish
• Nafas olish yo'lidagi begona narsa (ko'pincha bolalarda)
• O'pka kasalligi
• Nafas olish yo'lini yopadigan shilimshiq
• Qovurg'alar va o'pka o'rtasida suyuqlik to'planishi natijasida o'pkaga bosim (plevra effuziyasi deb ataladi)
• Vaziyat ozgina o'zgargan holda uzoq vaqt yotoqda dam olish
• Yuzaki nafas olish (og'riqli nafas olish yoki mushaklarning kuchsizligi sabab bo'lishi mumkin)
• Nafas olish yo'lini to'sib turadigan o'smalar

Semptomlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Nafas olish qiyinlishuvi
• Ko'krak og'rig'i
• Yutalish

Agar atelektaz engil bo'lsa, hech qanday alomat yo'q.

Atelektazingiz borligini tasdiqlash uchun o'pka va nafas yo'llarini ko'rish uchun quyidagi testlar o'tkazilishi mumkin:

• Ko'krak qafasini auskultatsiya (tinglash) yoki perkussiya (urish) orqali fizikaviy imtihon
• Bronxoskopiya
• Ko'krak qafasi tomografiyasi yoki MRI
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi

Davolashning maqsadi asosiy sababni davolash va yiqilgan o'pka to'qimasini qayta kengaytirishdir. Agar suyuqlik o'pkaga bosim o'tkazayotgan bo'lsa, suyuqlikni olib tashlash o'pkaning kengayishiga imkon berishi mumkin.

Muolajalar quyidagilardan birini yoki bir nechtasini o'z ichiga oladi:

• Nafas olish yo'lidagi shilimshiq tiqinlarni bo'shatish uchun ko'kragiga qarsaklar (perkussiya).
• Chuqur nafas olish mashqlari (rag'batlantiruvchi spirometriya asboblari yordamida).
• Bronxoskopiya yo'li bilan nafas olish yo'llaridagi to'siqlarni olib tashlang yoki bartaraf eting.
• Boshni ko'kragidan pastroq qilib odamni qiyshaytiring (postural drenaj deb ataladi). Bu shilimshiqni osonroq oqishiga imkon beradi.
• Shish yoki boshqa holatni davolash.
• Odamni sog'lom tomonga yotqizib, o'pkaning yiqilgan maydonini qayta kengayishiga imkon bering.
• Nafas olish yo'lini ochish uchun nafas olish vositalaridan foydalaning.
• Nafas olish yo'llarida ijobiy bosimni oshirishga va suyuqliklarni tozalashga yordam beradigan boshqa qurilmalardan foydalaning.
• Iloji bo'lsa, jismoniy faol bo'ling

Voyaga etgan odamda o'pkaning kichik sohasidagi atelektaz odatda hayot uchun xavfli emas. Qolgan o'pka qulab tushgan joyni to'ldirishi mumkin, bunda tananing ishlashi uchun etarli miqdorda kislorod bo'ladi.

Atelektazning katta joylari ko'pincha chaqaloq yoki kichik bolada yoki boshqa o'pka kasalligi yoki kasalligi bo'lgan odamda hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Yiqilgan o'pka, agar nafas olish yo'llarining tiqilib qolishi olib tashlangan bo'lsa, odatda sekin reinflyatsiya qilinadi. Skarish yoki shikastlanish qolishi mumkin.

Tashqi ko'rinish asosiy kasallikka bog'liq. Masalan, keng saraton kasalligi bo'lgan odamlar ko'pincha yaxshi ishlamaydilar, ammo operatsiyadan keyin oddiy atelektaz bilan kasallanganlar juda yaxshi natijaga ega.

O'pkaning zararlangan qismida atelektazdan keyin pnevmoniya tezda rivojlanishi mumkin.

Agar atelektaz belgilari paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Atelektazning oldini olish uchun:

• Uzoq vaqt davomida to'shakda yotgan odamda harakatlanish va chuqur nafas olishni rag'batlantiring.
• Kichkina narsalarni yosh bolalar eta olmaydigan joyda saqlang.
• Anesteziyadan so'ng chuqur nafas olishni saqlang.

O'pkaning qisman qulashi

• Bronxoskopiya
• O'pka
• Nafas olish tizimi

Karlsen KH, Krouli S, Smevik B. Atelektaz. In: Wilmott RW, Deterding R, Li A va boshq. Kendigning bolalardagi nafas yo'llarining buzilishi. 9-nashrFiladelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 70-bob.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelektaz. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Connning hozirgi terapiyasi 2021. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Atelektaz. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 437-bob.