Tubal Ligatsiyani bekor qilish nima va u qanday muvaffaqiyatli?

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Buning uchun kim yaxshi nomzod?
• Bu necha pul turadi?
• Jarrohlik paytida nima sodir bo'ladi?
• Qayta tiklash va operatsiyadan keyingi vaqt jadvallari qanday?
• Homiladorlikning muvaffaqiyat darajasi qanday?
• Asoratlar bormi?
• Qayta tiklashning alternativalari qanday?
• Qaytish

Umumiy nuqtai

Tubal ligatsiyasida, shuningdek, "naychangizni bog'lash" nomi bilan ham tanilgan fallop naychangiz kesilib yoki bloklanadi. Urug'lantirish fallop naychasida sodir bo'ladi, shuning uchun naycha bilan bog'lanish sperma va tuxumni ushlab qolish orqali homiladorlikning oldini oladi.

Tubal ligatsiyadan o'tgan ba'zi ayollar buni bekor qilishni tanlashi mumkin. Tubal ligamentning tiklanishi fallop naychasining bloklangan yoki kesilgan segmentlarini qayta ulaydi. Bu ilgari naychalari bog'langan ayolga tabiiy ravishda homilador bo'lish imkonini beradi. Ushbu protsedura shuningdek, tubal reanastomoz, tubal aylanish yoki tubal sterilizatsiya tiklanishi deb ham nomlanadi.

Tubal ligatsiyaning taxminan 1 foizi teskari.

Buning uchun kim yaxshi nomzod?

Muvaffaqiyatli tubal ligatsiyani qaytaradigan omillarga quyidagilar kiradi:

• Tubal sterilizatsiya turi. Naychali sterilizatsiyaning ba'zi turlari qaytarib bo'lmaydi.
• Fallop naychasining qancha qismi shikastlanmagan holda qoladi. Agar sog'lom fallop naychasi qolgan bo'lsa, teskari operatsiya muvaffaqiyatli bo'ladi.
• Yoshi Tiklanish yosh ayollarda ko'proq muvaffaqiyatli bo'ladi.
• Tana massasi indeksi. Agar siz semirib ketgan bo'lsangiz yoki ortiqcha vazndan qutulsangiz, muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin.
• Boshqa sog'liq sharoitlari. Sog'liqni saqlashning boshqa holatlari, masalan, otoimmün kasalliklar homiladorlikka ta'sir qilishi mumkin. Agar sizda ushbu shartlardan biri bo'lsa, tubal ligatsiyani bekor qilish siz uchun to'g'ri yoki yo'qligini tanlashda shifokoringiz buni hisobga olishi mumkin.
• Umumiy tug'ish. Umumiy tug'ish bilan bog'liq muammolar tubal ligatsiyani qaytarishni kam muvaffaqiyatli qiladi. Operatsiyadan oldin, ehtimol sizning shifokoringiz ham, sherigingiz ham sizning sperma va tuxum sog'lig'ingiz haqida ko'proq bilib olish uchun sinovdan o'tkazadi. Shuningdek, sizning bachadoningiz homiladorlikni tasdiqlashi uchun sizning shifokoringiz rasmga tushishi mumkin.

Bu necha pul turadi?

Qo'shma Shtatlardagi tubal ligatsiyani bekor qilishning o'rtacha narxi 8,685 dollarni tashkil etadi. Biroq, qaerda yashashingiz va qanday sinovlarni oldindan o'tkazish kerakligi kabi omillarga qarab, xarajatlar 5000 dan 21000 dollargacha o'zgaradi. Sug'urta odatda operatsiya xarajatlarini qoplamaydi, ammo sizning davolanish idorangiz to'lov rejasini taklif qilishi mumkin.

Jarrohlik paytida nima sodir bo'ladi?

Birinchidan, shifokor sizning fallopiya naychangizni laparoskopik kamera yordamida ko'rib chiqadi. Bu kichkina tirqish orqali qorin bo'shlig'iga kiritilgan kichik kamera. Agar shifokor sizning tubal ligatsiyangizni qaytarish uchun etarlicha fallop naychangiz qolganligini ko'rsa va qolgan hamma narsa sog'lom bo'lsa, ular operatsiya qilishadi.

Tubal ligatsiyani tiklashning aksariyati laparoskopik jarrohlik yordamida amalga oshiriladi. Bu shuni anglatadiki, jarroh sizning qorin bo'shlig'ingizda bir nechta mayda yoriqlar hosil qiladi (eng katta uzunligi taxminan dyuym), so'ngra operatsiya qilish uchun kamera va kichik asboblarni qo'yishadi. Ular bularni sizning qorningizning tashqarisidan boshqaradilar. Taxminan ikki-uch soat davom etadi va sizga umumiy behushlik kerak bo'ladi.

Shifokor sizning fallop naychangizning shikastlangan qismlarini va boshqa asboblarni, masalan, qisqichlar yoki uzuklarni tubal ligatsiyadan olib tashlaydi. Ular sizning fallop naychangizning shikastlanmagan uchlarini bog'lash uchun juda kichik tikuvlardan foydalanadilar. Naychalar qayta ulangandan so'ng, jarroh har bir naychaning uchiga bo'yoq yuboradi. Agar bo'yoq oqmasa, demak, quvurlar muvaffaqiyatli ulangan.

Ba'zi hollarda jarrohingiz minilaparotomiya usulini qo'llashi mumkin. Sizning jarrohingiz qorin bo'shlig'ida kesma qiladi, odatda bu taxminan 2 dyuym. Keyin ular qorin bo'shlig'idan fallopiya naychasining uchlarini teshik orqali olib chiqadilar. Jarroh fallop naychasining shikastlangan qismlarini olib tashlaydi va naychalar tanangizdan tashqarida bo'lganida sog'lom qismlarni qayta ulaydi.

Qayta tiklash va operatsiyadan keyingi vaqt jadvallari qanday?

Agar hammasi yaxshi bo'lsa, jarrohlikdan uch soat o'tgach, siz uyga qaytishingiz mumkin. Laparoskopik operatsiyani tiklash bir hafta davom etadi. Minilaparotomiyani tiklash taxminan ikki hafta davom etadi.

O'sha paytda, ehtimol, kesma atrofida og'riq va mayinlik paydo bo'ladi. Shifokor sizga og'riqli dorilarni buyurishi mumkin yoki siz haddan tashqari dori-darmonlarni ishlatishingiz mumkin. Jarrohlik amaliyotidan keyin bir necha kun davomida siz shifokorga operatsiya paytida qoriningizning ko'p qismini ko'rishga yordam beradigan gazdan elka og'rig'i bo'lishi mumkin. Yotish bu og'riqni engillashtiradi.

Jarrohlikdan keyin cho'milish uchun 48 soat kutishingiz kerak. Kesmani silamang - o'rniga muloyimlik bilan silang. Siz har qanday og'ir ko'tarish yoki jinsiy faoliyatdan qochishingiz kerak. Shifokor sizga ushbu harakatlardan qochish kerakligini aytadi. Aks holda, sizda hech qanday faollik yoki parhez cheklovlari bo'lmaydi.

Operatsiyadan bir hafta o'tgach, shifokoringizni ko'rikdan o'tkazishingiz kerak.

Homiladorlikning muvaffaqiyat darajasi qanday?

Umuman olganda, tubal bog'lamalari tiklangan ayollarning 50-80 foizi muvaffaqiyatli homiladorlikni davom ettirmoqda.

Muvaffaqiyatga ta'sir qiluvchi omillar quyidagilardir:

• Hamkoringizning sperma miqdori va sifati. Agar sizda ham, sherikingizda ham tug'ish bilan bog'liq muammolar bo'lmasa, homiladorlik muvaffaqiyatli bo'ladi.
• Sog'lom fallop naychasining miqdori. Agar siz tubal naycha qo'yganingizda fallop naychangizga kamroq ziyon etkazilsa, homilador bo'lish ehtimoli ko'proq.
• Abortdan chandiq to'qima mavjudligi. Oldingi tos a'zolarida o'tkazilgan jarohatlar natijasida homilador bo'lish ehtimoliga ta'sir qilishi mumkin.
• Sterilizatsiya turi. Ring / klipni sterilizatsiyadan o'tkazgan ayollar, tiklanishdan keyin homilador bo'lish ehtimoli ko'proq.
• Yoshi Tubal aylanishdan keyin homiladorlikning muvaffaqiyati 35 yoshgacha bo'lgan ayollarda va 40 yoshdan oshgan ayollarda kuzatiladi. 35 yoshgacha bo'lgan ayollarda homiladorlikning muvaffaqiyati darajasi 70-80 foizni, 40 yoshdan oshgan ayollar uchun esa 30 dan 40 foizni tashkil qiladi.

Asoratlar bormi?

Har qanday operatsiyada bo'lgani kabi, tubal ligatsiyani qaytarish behushlik, qon ketish yoki infektsiyalar asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ular juda kam uchraydi va protseduradan oldin shifokoringiz siz bilan birga ushbu xavflarni engib chiqadi.

Shuningdek, ektopik homiladorlik xavfini oshiradi, bu urug'lantirilgan tuxum sizning bachadoningizdan tashqarida joylashganda. Bu ko'pincha fallop naychasida uchraydi. Umuman olganda, ektopik homiladorlik homiladorlikning 2 foizini tashkil qiladi. Tubal ligamentning tiklanishini boshdan kechirgan ayollar uchun ektopik homiladorlik darajasi 3 dan 8 foizgacha.

Ektopik homiladorlik jiddiy asoratdir. Davolashsiz hayot uchun xavfli qon ketishi mumkin. Ektopik homiladorlik odatdagi homiladorlik kabi davom eta olmaydi va tibbiy yordam sifatida qabul qilinadi.

Qayta tiklashning alternativalari qanday?

Agar sizda naycha bor bo'lsa, homilador bo'lishning boshqa usuli - in vitro urug'lantirish (IVF). IVFda sizning tuxumlaringiz laboratoriyada sherikingizning spermasi bilan aralashtiriladi. Urug'lantirilgan tuxum to'g'ridan-to'g'ri sizning bachadoningizga joylashtiriladi va agar operatsiya muvaffaqiyatli bo'lsa, homiladorlik odatdagidek u erdan davom etishi mumkin.

Tubal ligatsiyani qaytarish yoki IVFni tanlash har bir ayol uchun har xil. Ammo, IVF 40 yoshdan oshgan ayollar uchun tubal ligatsiyani tiklashga qaraganda yaxshiroq tanlov bo'lishi mumkinligi haqida dalillar mavjud, ammo 40 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun buning aksi.

Bitta tashvish - bu xarajat. 40 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun, odatda, homiladorlikning keyingi davridagi xarajatlarni hisobga olgan holda, tiklash arzonroq. IVF odatda 40 yoshdan oshgan ayollar uchun arzonroq.

Ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan yana bir omil - har bir protseduradan keyin homiladorlik ehtimoli. Misol uchun, 40 yoshdan oshgan ayollarda homilaning homiladorlik koeffitsienti, bu IVF bo'lgan ayollarga nisbatan ikki baravar ko'pdir. 35 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun, homiladorlikning tiklanishidan keyingi homiladorlik IVFga qaraganda ikki baravar yuqori. 35 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun homiladorlik, shuningdek, IVF bilan solishtirganda tubal aylanishi bilan solishtirganda ikki baravar ko'pdir.

Qaytish

Tubal ligatsiyani bekor qilish va homiladorlikni muvaffaqiyatli o'tkazish mumkin. Ammo, inqiroz sizga mos keladimi-yo'qmi, qaror qilishda, narx, yoshingiz, sog'lig'ingiz va unumdorligingiz haqida ko'pgina omillarni hisobga olish kerak. Kelajakda homilador bo'lishning imkoniyatlari haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.