AQShdagi OIV va OITS tarixi

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Epidemiyaning boshlanishi
• Tadqiqot, davolash va profilaktika ishlarining rivojlanishi
• Hozirgi davolanish
• Amerika Qo'shma Shtatlarida yiliga OIV bilan kasallanish holatlari
• OIVga madaniy javob
• Dastlabki yillarda stigma
• Hukumat yordami
• Pop madaniyati OIV haqida suhbatlar ochadi
• Qon taqiqlari siyosatiga amal qilish
• Yaqinda OIV profilaktikasi uchun dori vositalarini ishlab chiqish

Umumiy nuqtai

Bugungi kunda OIV (odamning immunitet tanqisligi virusi) dunyodagi eng katta pandemikalardan biri bo'lib qolmoqda. OITS - bu OITSga (immunitet tanqisligi sindromi) olib keladigan virus.

Tadqiqotchilar Kongo Demokratik Respublikasidan bo'lgan erkakning qon namunasida OIVning eng erta kasalligini aniqladilar. Aytilishicha, virusning eng keng tarqalgan shakli shimpanzedan odamlarga 1931 yilgacha, ehtimol "buta go'shti savdosi" paytida tarqalgan. Shimpanzalarni ovlash paytida ovchilar hayvonlarning qoni bilan aloqa qilishlari mumkin edi.

80-yillarga qadar tadqiqotchilar taxminan 100-3000000 odam OIV bilan kasallanganligini taxmin qilishdi. Shimoliy Amerikadagi eng birinchi ish 1968 yilda, Midwest-dan hech qachon ketmagan va hech qachon qon quyilmaydigan 16 yoshli Robert Rayfordda tasdiqlandi. Bu shuni anglatadiki, OITV va OITS AQShda 1966 yilgacha bo'lgan bo'lishi mumkin.

Ammo OITS aniqlanmasdan oldin, kasallik boshqa immunitet tanqisligi holatlari bilan birga bo'lgan Pnevmokistik jirovecii pnevmoniya (PCP) va Kaposi sarkomasi (KS). Olimlar OITSni aniqlaganlaridan bir yil o'tgach, ular sababini aniqladilar: OIV.

Epidemiyaning boshlanishi

Dastlab odamlar faqatgina ayrim odamlar OITV bilan kasallanish xavfi ostida ekanligiga ishonishgan. OAV ularni "to'rtta klub" deb nomladi:

• gemofiliya, ifloslangan qon quyish
• gomoseksual erkaklar, ular kasallikning yuqori darajasi haqida xabar berishdi
• geroin foydalanuvchilari, va giyohvand moddalarni in'ektsiya orqali iste'mol qilgan odamlar
• Gaitiyaliklar yoki gaitiyaliklar, Gaitida OITSning ko'p holatlari qayd etildi

Ammo keyin, tadqiqotchilar kasallikning qanday tarqalishini o'rganishdi. 1984 yilga kelib, ular buni topdilar:

• ayollarda jinsiy aloqa orqali OIV yuqishi mumkin edi
• Amerika Qo'shma Shtatlarida 3,064 OITS tashxisi qo'yilgan
• ushbu 3064 holatdan 1,292 kishi vafot etgan

Milliy Saraton Instituti OITSni OITS sababi deb aniqladi.

CDC ularning aniqlanishini yaxshilaganligi sababli kasalliklar soni o'sishda davom etdi va olimlar virus haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'ldilar.

1995 yilga kelib, 25 dan 44 yoshgacha bo'lgan kattalar uchun OITSning asoratlari o'limning asosiy sababi bo'ldi. Taxminan 50,000 amerikalik OITS bilan bog'liq sabablar tufayli vafot etdi. Afrikalik amerikaliklar OITS bilan bog'liq o'limning 49 foizini tashkil qilishdi.

Ammo ko'p dorilarli terapiya keng tarqalgandan keyin o'lim darajasi pasaya boshladi. O'lganlar soni 1996 yildagi 38,780 dan 2000 yilda 14 499gacha kamaydi.

Tadqiqot, davolash va profilaktika ishlarining rivojlanishi

Azidotimidin, shuningdek zidovudin sifatida tanilgan, 1987 yilda OIVni birinchi davolash usuli sifatida joriy etilgan. Olimlar, shuningdek, onadan bolaga yuqishini kamaytirish uchun davolash usullarini ishlab chiqdilar.

1997 yilda yuqori faol antiretrovirus terapiya (HAART) davolashning yangi standartiga aylandi. Bu o'lim ko'rsatkichining 47 foizga pasayishiga olib keldi.

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) 2002 yil noyabr oyida birinchi tezkor OIV tashxisini to'plamini tasdiqladi. Sinov to'plami kasalxonalarga 20 daqiqada 99,6 foiz aniqlik bilan natijalarni taqdim etishga imkon berdi.

Shuningdek, 2003 yilda CDC har yili 40,000 yangi infektsiyalar paydo bo'lishini ma'lum qildi. Ushbu translyatsiyalarning yarmidan ko'pi yuqtirilganligini bilmagan odamlardan kelgan. Keyinchalik ularning soni 56,300 infektsiyaga yaqin ekanligi aniqlandi. Bu raqam 90-yillarning oxiridan beri deyarli bir xil bo'lib qolmoqda.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti 2005 yilga kelib 3 million kishini davolashni o'z oldiga maqsad qilib qo'ygan. 2010 yilga kelib, taxminan 5,25 million kishi davolangan va 1,2 million kishi davolanishni boshlagan.

Hozirgi davolanish

FDA 1997 yilda "Combivir" ni tasdiqladi. Kombivir ikkita dorini bitta doriga birlashtiradi, bu esa OIVga qarshi dorilarni qabul qilishni osonlashtiradi.

Tadqiqotchilar davolanish natijalarini yaxshilash uchun yangi formulalar va kombinatsiyalar yaratishda davom etishdi. 2010 yilga kelib, 20 xil davolash usullari va umumiy dorilar mavjud edi, bu esa xarajatlarni kamaytirishga yordam berdi. FDA OITSga qarshi dori-darmonlarni tasdiqlashni davom ettirmoqda:

• mahsulotni tasdiqlash
• ogohlantirishlar
• xavfsizlik qoidalari
• yorliq yangilanishlari

2017 yil natijalariga ko'ra, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, virusni qondagi aniqlanmaydigan darajaga tushiradigan OITS bilan yashaydigan odam, jinsiy aloqa paytida sherikga OIV yuqtira olmaydi. Tibbiyot mutaxassislari o'rtasida hozirgi kelishuv "aniqlanmaydigan = o'tkazib bo'lmaydigan".

Amerika Qo'shma Shtatlarida yiliga OIV bilan kasallanish holatlari

Har yili statistika, raqamlar va OIV haqidagi faktlar to'g'risida ko'proq ma'lumot oling.

OIVga madaniy javob

Dastlabki yillarda stigma

OITSning dastlabki holatlari paydo bo'lganida, odamlar kasallikni faqat erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar yuqtirgan deb ishonishdi. CDC bu infektsiyani GRID yoki gey immunitet tanqisligi sindromi deb atadi. Ko'p o'tmay, CDC OITS infektsiyasini chaqiradigan kasallik ta'rifini e'lon qildi.

Epidemiyaning dastlabki yillarida jamoatchilikning munosabati salbiy edi. 1983 yilda Nyu-Yorkdagi shifokorni OITS bo'yicha kamsitish to'g'risidagi birinchi da'vo arizasi qo'zg'atilishi bilan tahdid qilishdi.

Mamlakat bo'ylab hammomlar yuqori xavfli jinsiy faoliyat tufayli yopildi. Ba'zi maktablar, shuningdek, OIV bilan kasallangan bolalarning maktabga borishiga to'sqinlik qildi.

1987 yilda Qo'shma Shtatlar tashrif buyuruvchilarga va OIV bilan kasallangan immigrantlarga safar qilishni taqiqladi. Prezident Obama ushbu taqiqni 2010 yilda bekor qilgan.

Amerika Qo'shma Shtatlari hukumati giyohvand moddalarga qarshi urush tufayli igna almashtirish dasturlarini (NEP) moliyalashtirishga qarshilik ko'rsatdi. NEPlar OIV infektsiyasini kamaytirishda samarali ekanligi ko'rsatildi. Ba'zilarning fikriga ko'ra, ushbu qarshilik 4,400 dan 9,700 gacha oldini olish mumkin bo'lgan infektsiyalar.

Hukumat yordami

Yillar davomida hukumat OIV va OITS bilan bog'liq mablag'larni moliyalashtirishni davom ettirmoqda:

• parvarishlash tizimlari
• maslahat berish
• sinov xizmatlari
• davolash
• tadqiqotlar va tadqiqotlar

1985 yilda Prezident Ronald Reygan OITSga qarshi kurashni uning ma'muriyati uchun "ustuvor yo'nalish" deb atadi. Prezident Klinton Oq Uyda OIV va OITS bo'yicha birinchi konferentsiyani o'tkazdi va vaktsinalarni o'rganish bo'yicha ilmiy markazni chaqirdi. Ushbu markaz keyinchalik 1999 yilda ochilgan.

Pop madaniyati OIV haqida suhbatlar ochadi

Aktyor Rok Hudson OITS bilan kasallanganligini tan olgan birinchi yirik jamoat arbobi edi. 1985 yilda vafot etganidan so'ng, u OITSga qarshi kurashish uchun asos yaratish uchun 250 ming dollar qoldirdi. Elizabet Teylor 2011 yilda vafotigacha milliy raislik qildi. Malika Diana VICh bilan kasallangan odam bilan qo'l berib ko'rishgandan so'ng xalqaro xabarlarni e'lon qildi.

Pop madaniyati ikonkasi Freddie Merkuri, Qirolicha guruhining qo'shiqchisi, 1991 yilda OITS bilan kasallangan vafot etgan. O'sha paytdan beri ko'plab boshqa mashhur shaxslar o'zlarining OITVga chalinganliklarini aniqladilar. Yaqinda Charli Shein o'zining milliy televideniesida o'z maqomini e'lon qildi.

1995 yilda OITSga chalinganlarning milliy assotsiatsiyasi OITSga qarshi milliy test kunini ta'sis etdi. Tashkilotlar, konventsiyalar va jamoalar ushbu infektsiyaga qo'shilgan stigma bilan kurashishda davom etmoqda.

Qon taqiqlari siyosatiga amal qilish

Epidemiya boshlanishidan oldin, AQShning qon banklari OITSni tekshirmagan. Ular buni 1985 yilda boshlaganlarida, erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklarga qon berish taqiqlangan edi. 2015 yil dekabr oyida FDA ba'zi cheklovlarni olib tashladi. Amaldagi siyosatda aytilishicha, donorlar, agar ular kamida bir yil davomida boshqa erkak bilan jinsiy aloqada bo'lmagan bo'lsa, qon berishlari mumkin.

Yaqinda OIV profilaktikasi uchun dori vositalarini ishlab chiqish

2012 yil iyul oyida FDA ta'sir qilishdan oldin profilaktika (PrEP) ni tasdiqladi. PrEP - bu jinsiy aloqada yoki ignadan foydalanish natijasida OIV infektsiyasini yuqtirish xavfini kamaytiradigan dori. Davolash har kuni dori-darmonlarni qabul qilishni talab qiladi.

Shifokorlar OE bilan kasallangan odam bilan aloqada bo'lgan odamlar uchun PrEP-ni tavsiya qiladilar. AQSh profilaktika xizmatlarini tayinlash guruhi ushbu OIV xavfini yuqori bo'lgan barcha insonlar uchun tavsiya qiladi.

PrEPdan foyda ko'rishi mumkin bo'lgan odamlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• OITSga moyil bo'lgan sherik bilan monogam bo'lmagan munosabatda bo'lgan odamlar (PrEP OITVni sherikka yuqtirish xavfini kamaytiradi)
• prezervativsiz anal jinsiy aloqada bo'lgan yoki oxirgi olti oy ichida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik (STD) bilan kasallangan odamlar
• erkaklar va ayollar bilan jinsiy aloqada bo'lgan odamlar
• giyohvand moddalarni iste'mol qilgan, giyohvand moddalarni davolagan yoki so'nggi olti oy ichida ignalarni birgalikda ishlatgan odamlar
• muntazam ravishda noma'lum OIV holati bilan turli xil jinsiy sheriklari bo'lgan odamlar, ayniqsa giyohvand moddalarni iste'mol qilsalar

PrEP ko'rsatilgandek, OIV infektsiyasi xavfini 90 foizga kamaytirish.