Sizning elkangizda gut borligini qanday bilish kerak - va bundan keyin nima qilish kerak

Tarkib

• Gut haqida tezkor ma'lumotlar
• Sizning elkangizdagi gut belgilari
• Sizning elkangizdagi gutning sabablari
• Siydik kislotasining ortiqcha ishlab chiqarilishi
• Boshqa omillar
• Sizning elkangizdagi gut uchun xavf omillari
• Jins
• Yoshi
• Genetika
• Tibbiy sharoit
• Turmush tarzi
• Sizning elkangizdagi gut diagnostikasi
• Elkangizdagi gutni davolash
• Standart dorilar
• Boshqa dorilar
• Boshqa davolanish
• Gut alevlenmesinin davomiyligi
• Elkangizdagi gutning asoratlari
• Gutning oldini olish
• Yelkada og'riq va yallig'lanishni keltirib chiqaradigan boshqa holatlar
• Pseudogout
• Dunyoqarash

Gut - bu artritning keng tarqalgan turi. Bu odatda bosh barmog'ida paydo bo'ladigan to'satdan va og'riqli yallig'lanishdir, ammo boshqa bo'g'imlarga ta'sir qilishi mumkin. Bu elkalarida va kestirib.

Yallig'lanish sizning bo'g'imlaringiz va atrofingizdagi siydik kislotasining mayda kristallari to'planishidan kelib chiqadi. Sizning immunitet tizimingiz infektsiyaga qarshi hujayralarni yuborib, yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

Gut xurujlari vaqti-vaqti bilan uchraydi va bir nechta bo'g'imlarga ta'sir qilishi mumkin. Gutni odatda parhez va dorilar yordamida boshqarish mumkin. Gutni davolashda asoratlar kamdan-kam uchraydi. Ammo davolanmagan podagra ishlamay qolishi mumkin.

Ba'zi odamlar gutga genetik moyilligi bor.

Gut haqida tezkor ma'lumotlar

• Gutning ta'rifi qadimgi Misrda deyarli 5000 yilga to'g'ri keladi. Bu artritning eng yaxshi tushunilgan turi deb hisoblanadi.
• Jahon aholisining taxminan gut kasalligi.
• Qo'shma Shtatlardagi odamlarning to'rt foizida podagra bor.
• So'nggi yillarda rivojlangan mamlakatlarda podagra kasalligi ko'paymoqda.
• Ism lotincha "gutta" so'zidan kelib chiqqan, ya'ni tomchi tushishni anglatadi. Bu sog'liq uchun zarur bo'lgan to'rtta "hazil" dan biri bo'g'inga "tushib ketgan" degan o'rta asrlardagi e'tiqodni nazarda tutgan.
• Gut boy ovqatlar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liqligi sababli shohlar kasalligi deb nomlangan.
• Benjamin Franklin va Tomas Jefferson ikkalasida ham gut bor edi.

Sizning elkangizdagi gut belgilari

Gut hujumlari odatda to'satdan paydo bo'ladi. Sizning elkangizdagi og'riq, ehtimol, qattiq yoki og'riqli.

Bundan tashqari, maydon quyidagilar bo'lishi mumkin:

• qizil
• shishgan
• qattiq
• issiq yoki yonayotgan
• teginish va harakatga juda sezgir

Sizning elkangizdagi gutning sabablari

Sizning qoningizda siydik kislotasining ko'pligi sizning to'qima va bo'g'imlarda to'planib turadigan igna shaklidagi kristallar hosil qilib, podagra qo'zg'atadi deb o'ylashadi. Haddan tashqari siydik kislotasi texnik jihatdan giperurikemiya deb nomlanadi.

Urik kislotasi - bu sizning tanangizda tabiiy ravishda mavjud bo'lgan purinlar, kimyoviy birikmalar parchalanishi natijasida hosil bo'ladigan chiqindilar. Urik kislotasi purinlarni o'z ichiga olgan ovqatlarni hazm qilishda ham hosil bo'ladi.

Odatda buyraklaringiz siydik kislotasi chiqindilarini siydik orqali olib tashlaydi. Agar buyraklaringiz to'g'ri ishlamasa, siydik kislotasi darajasi qoningizda to'planishi mumkin.

Ushbu ortiqcha siydik kislotasidan hosil bo'lgan kristallar sizning immun tizimingiz tomonidan begona jismlar kabi hujumga uchraydi. Infektsiyaga qarshi kurashuvchi hujayralar kristallar maydoniga o'tib, yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

Gutning xabar berishicha, holatlarning atigi 10 foizi tanangizda siydik kislotasi ishlab chiqarishining ko'payishi bilan bog'liq. Qolgan 90 foiz buyraklar siydik kislotasini etarlicha yo'q qila olmaganligi sababli yuzaga keladi.

Siydik kislotasining ortiqcha ishlab chiqarilishi

Purinlarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni haddan tashqari ko'p miqdorda iste'mol qilish ba'zi odamlarda siydik kislotasining ortiqcha miqdoriga hissa qo'shishi mumkin. Purin miqdori yuqori bo'lgan mahsulotlarga quyidagilar kiradi:

• qizil go'sht
• dengiz mahsulotlari
• baliq
• pivo
• quritilgan loviya

Spirtli ichimliklar, ayniqsa yuqori darajada isbotlangan alkogol, shuningdek, siydik kislotasining ishlab chiqarilishi va saqlanishiga yordam beradi. Ammo sharobni o'rtacha miqdorda ichish gut bilan bog'liq emas.

Boshqa omillar

Faqat ularning qonida siydik kislotasining yuqori miqdori bilan podagra rivojlanadi. Gut rivojlanishining boshqa omillariga quyidagilar kiradi:

• genetik moyillik
• qon kasalliklari
• leykemiya kabi saraton kasalliklari
• bo'g'imlarda sinovial suyuqlik juda oz
• qo'shma suyuqlikning kislotaligi
• purinlarga boy parhez
• qo'shma shikastlanish, infektsiya yoki jarrohlik
• toshbaqa kasalligi kabi yuqori hujayra aylanishi sharoitlari

Ba'zi dorilar qonda siydik kislotasi darajasini oshirishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• diuretiklar, yuqori qon bosimi yoki yurak kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi
• aspirinning past dozalari
• immunitetni bostiradigan dori siklosporin
• levodopa, Parkinson kasalligini davolash uchun ishlatiladigan dori

Sizning elkangizdagi gut uchun xavf omillari

Qonda siydik kislotasi miqdorini oshiradigan har qanday omil sizni podagra xavfiga duchor qilishi mumkin. Ba'zi o'ziga xos xavf omillari:

Jins

Gut erkaklarda ko'proq uchraydi.

Yoshi

Gut odatda 40 yoshdan oshgan erkaklarda va menopauzadan keyin ayollarda uchraydi. In, podagra tarqalishi erkaklarning taxminan 10 foizini va ayollarning 6 foizini tashkil qiladi.

Genetika

Gut bilan og'rigan boshqa oila a'zolari sizning xavfingizni oshiradi. Buyrakning siydik kislotasini olib tashlash qobiliyati bilan bog'liq bo'lgan o'ziga xos genlar aniqlandi.

Tibbiy sharoit

Buyraklar faoliyatiga ta'sir ko'rsatadigan tibbiy holatlar sizni podagra xavfi ostiga qo'yadi. Agar sizda jarrohlik yoki travma bo'lsa, bu sizning xavfingizni oshirishi mumkin.

Gut bilan og'rigan ko'plab odamlar boshqa tibbiy kasalliklarga ham ega. Gut bu holatlarni keltirib chiqaradimi yoki bu holatlar uchun xavfni oshiradimi, aniq emas.

Gut xavfini oshiradigan ba'zi tibbiy kasalliklar, ayniqsa davolanmasa, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• yuqori qon bosimi
• diabet
• buyrak kasalligi
• kamqonlikning ayrim turlari
• metabolik sindrom
• obstruktiv uyqu apnesi
• toshbaqa kasalligi
• qo'rg'oshin bilan zaharlanish

Turmush tarzi

Ortiqcha vazn yoki semizlik semirish gut xavfini oshiradi. Qo'shimcha vazn siydik kislotasi ishlab chiqarishni ko'paytiradi.

Purin miqdori ko'p bo'lgan ortiqcha ovqatlar va ichimliklarni iste'mol qilish podagra xavfini oshirishi mumkin. Guruch va sabzavotlarga asoslangan va purinlari kam bo'lgan parhezni iste'mol qiluvchilarda podagra kasalligi kam bo'ladi.

Sizning elkangizdagi gut diagnostikasi

Shifokoringiz sizni tekshiradi, anamnezni olib boradi va alomatlar haqida so'raydi. Ular sizning alomatlaringiz asosida gutni aniqlay olishlari mumkin.

Ammo shifokor testlarni buyurish orqali sizning elkangizdagi og'riqning boshqa sabablarini istisno qilishni xohlaydi.

Yelkangiz uchun tasviriy testlar rentgen, ultratovush va MRI skanerlashdan iborat.

Shifokor, shuningdek, siydik kislotasining qon darajasini tekshiradi. Ammo aniq tashxis qo'yish uchun yuqori darajalar yoki siydik kislotasi etarli emas.

Keyinchalik aniq bir sinov - bu juda nozik igna yordamida sizning elkangizdagi qo'shma sinovial suyuqlikning namunasini olish. Bunga artrosentez yoki qo'shma intilish deyiladi. Keyin laboratoriya siydik kislotasi kristallarini mikroskop ostida izlaydi.

Shifokor sizni doimiy davolanish uchun romatologga yuborishi mumkin.

Elkangizdagi gutni davolash

Gutni davolash usuli yo'q, ammo so'nggi paytlarda alevlenmenin elkasida og'riqni davolashga yordam beradigan va kelajakda alevlenmeyi oldini oladigan ko'plab dorilar ishlab chiqilgan.

Dori vositalari og'riqni kamaytirish, siydik kislotasi miqdorini pasaytirish va yallig'lanishni kamaytirishga qaratilgan.

Standart dorilar

Shifokoringiz og'riqni kamaytirish uchun retseptsiz buyurilgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) yoki retsept bo'yicha buyurishni tavsiya qilishi mumkin.

Reçeteli dorilar orasida indometazin (Indosin) yoki selekoksib (Celebrex) va kortikosteroid prednizon kiradi. Prednizon odatda zararlangan bo'g'imga kiritiladi, ammo ko'plab bo'g'imlarga qo'shilganda og'iz prednizoniga ehtiyoj sezilishi mumkin.

Sizning alomatlaringizning og'irligiga qarab, shifokor boshqa dorilarni buyurishi mumkin:

• oq qon hujayralarini siydik kislotasi kristallariga, masalan, kolxitsin (Colcrys)
• ksantin oksidaz inhibitörleri deb nomlangan allopurinol (Zyloprim) va febuksostat (Ulorik) kabi siydik kislotasi ishlab chiqarish miqdorini kamaytirish
• buyraklarga siydik kislotasini yo'q qilishga yordam bering, masalan urenosuriklar deb ataladigan probenetsid (probalan) va lesinurad (zurampik).

Ushbu dorilarning hammasi nojo'ya ta'sirlarga ega, ba'zilari esa boshqa dorilar bilan ta'sir o'tkazishi yoki boshqa sharoitlarni yomonlashishi mumkin. Giyohvand moddalarni davolash rejangizni shifokoringiz bilan muhokama qilishni unutmang.

Boshqa dorilar

va siz klinik sinovni topishingiz mumkin.

Shifokor, shuningdek, yangi dori vositasini "off label" dan foydalanishni yoki hozirda tasdiqlanmagan maqsadda ishlatishni xohlashi mumkin.

Agar romatoid artrit yoki boshqa kasallik uchun dori tasdiqlangan bo'lsa va podagra uchun hali tasdiqlanmagan bo'lsa, shifokor buni yorliqdan tashqarida tavsiya qilishi mumkin.

Ushbu yangi dorilarning ba'zilari:

• peglotikaza (Krystexxa), u siydik kislotasini kamaytiradi va qattiq refrakter surunkali podagrani davolash uchun AQShda tasdiqlangan
• kanakinumab, yallig'lanishni bostiruvchi monoklonal antikor
• anakinra, yallig'lanishni bostiradigan interlökin-1 beta antagonisti

Yorliqdan tashqari ishlatilganda sug'urta provayderingizdan ushbu dori-darmonlarni qamrab olishini tekshirishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Boshqa davolanish

2017 yilda gut bo'yicha Amerika shifokorlar kollejiga ko'ra, parhez o'zgarishiga oid dalillar aniq emas.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qizil go'sht, shakar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirishi siydik kislotasi miqdorini kamaytiradi. Ammo bu simptomatik natijalarni yaxshilaganligi aniq emas edi.

Yallig'lanishni davolashning boshqa usullari, masalan, muz va fizioterapiya usullaridan biroz xalos bo'lishingiz mumkin.

Gut alevlenmesinin davomiyligi

Gutning dastlabki alevlenmeleri odatda davom etadi. Tana bir muncha vaqt o'tgach yallig'lanish reaktsiyasini o'chiradi.

Olti oydan ikki yilgacha yoki kelajakda istalgan vaqtda xavf omillari o'zgarmasa, takroriy alangani sezishingiz mumkin. Gut surunkali holatga o'tishi mumkin, ayniqsa siydik kislotasi yuqori darajada bo'lishini davom ettirsangiz.

Gut boshqa bo'g'imlarni jalb qilish uchun ham tarqalishi mumkin. Yelkali gut uzoq vaqtdan beri og'ir gutga chalingan odamlarda paydo bo'lishi mumkin.

Shifokor kelajakda alevlenmeyi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish va siydik kislotasi sarum darajasini pasaytirish uchun doimiy ravishda past darajadagi dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Yonishlarni minimallashtirish uchun davolanish rejangizga rioya qilish muhimdir.

Elkangizdagi gutning asoratlari

Surunkali uzoq muddatli gut bilan og'rigan odamlarda asorat paydo bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan siydik kislotasi kristallari elkaga yoki boshqa bo'g'imlarga zarar etkazishi mumkin.

Gut bilan kasallangan odamlarning taxminan 15 foizida buyrakda tosh paydo bo'ladi, chunki siydik kislotasi buyrakda to'planadi.

Surunkali gutning yana bir asoratlari - bu sizning yumshoq to'qimalaringizda siydik kislotasi tugunlari hosil bo'lishi, ayniqsa barmoqlaringiz va oyoq barmoqlaringiz. Tugun topfus deb ataladi.

Ushbu tugunlar odatda og'riqli emas, balki yallig'lanishi, yuqishi yoki xiralashishi mumkin. Ushbu tugunlar tegishli dori-darmonlarni davolash bilan eriydi.

Gutning oldini olish

Gutning oldini olish choralari quyidagi turmush tarzini o'z ichiga oladi:

• sog'lom dietani iste'mol qilish, shu jumladan cheklangan yoki o'rtacha miqdordagi purinlarga ega bo'lgan oziq-ovqat va ichimliklar
• sog'lom vaznni saqlash
• muntazam ravishda mashq qilish
• mo'l-ko'l suv ichish
• chekishni tashlash

Kelajakdagi alevlenmalarni oldini olish uchun siz elkangizdagi gutning alangalanishini keltirib chiqaradigan narsani kuzatishni xohlashingiz mumkin.

Yelkada og'riq va yallig'lanishni keltirib chiqaradigan boshqa holatlar

Agar elkangizda og'riq va yallig'lanish bo'lsa, aniq tashxis qo'yish va davolanish uchun shifokoringizga murojaat qilish yaxshiroqdir. Gutni aniqlaydigan aniq testlar mavjud.

Shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa ba'zi holatlarga quyidagilar kiradi:

• bursit
• tendinit
• tendonning ko'z yoshlari
• artroz

Pseudogout

Bundan tashqari, asosan keksa yoshdagi odamlarga ta'sir qiluvchi psevdogut deb ataladigan artrit turi mavjud. Pseudogout bo'g'imlarda to'satdan og'riqli shish paydo bo'lishiga olib keladi, ammo siydik kislotasi kristallari ishtirok etmaydi. Pseudogout kaltsiy pirofosfat dihidrat kristallarining to'planishidan kelib chiqadi.

Sinovial suyuqligingizdagi kristallarni tahlil qilish sizning elkangizdagi yallig'lanishning psevdogut yoki yelka podagrasi ekanligini aniqlashi mumkin.

Dunyoqarash

Yelkada gut - bu juda kam uchraydigan holat, ammo davolash va dunyoqarash boshqa bo'g'imlarda podagra bilan bir xil. Gutning barcha turlari bilan dori-darmonlarga rioya qilish va davolanish rejasi sizga yaxshi natijalarni beradi.

Agar elkangizda yallig'lanish va og'riq bo'lsa, shifokorga murojaat qilish muhimdir. Agar u gut bo'lsa, davolanish sizga vaziyatni boshqarish va kelajakda alevlenmalarni oldini olishga yordam beradi. Shifokoringiz rivojlanayotgan yangi davolash usullari haqida sizga maslahat berishi mumkin.

Gutni davolash bo'yicha yangi o'zgarishlar bilan tanishish uchun siz Gut haqida xabardorlik alyansi yoki Artrit fondi bilan aloqada bo'lishni xohlashingiz mumkin.