Qora yoki uzoq muddatli najas

Nopok hidi bo'lgan qora yoki qatronli najaslar yuqori ovqat hazm qilish traktidagi muammoning belgisidir. Ko'pincha bu oshqozonda, ingichka ichakda yoki yo'g'on ichakning o'ng qismida qon ketishini ko'rsatadi.

Ushbu topilmani tavsiflash uchun melena atamasi ishlatiladi.

Qora qizilmiya, mersini, qonli kolbasa iste'mol qilish yoki temir tabletkalari, faol ko'mir yoki bizmut o'z ichiga olgan dorilarni (masalan, Pepto-Bismol) iste'mol qilish ham qora najasni keltirib chiqarishi mumkin. Ba'zida qizil rangga bo'yalgan lavlagi va ovqatlar najasni qizg'ish rangga aylantirishi mumkin. Ushbu holatlarning barchasida shifokor qonni yo'q qilish uchun najasni kimyoviy preparat yordamida tekshirishi mumkin.

Qizilo'ngachda yoki oshqozonda qon ketishi (masalan, oshqozon yarasi kasalligi bilan) qonni qayt qilishingizga olib kelishi mumkin.

Najasdagi qonning rangi qon ketish manbasini ko'rsatishi mumkin.

• Qora yoki qatronli najaslar GI (oshqozon-ichak) traktining yuqori qismida qon ketishi, masalan, qizilo'ngach, oshqozon yoki ingichka ichakning birinchi qismida bo'lishi mumkin. Bunday holda, qon qorong'i, chunki u GI trakti orqali o'tayotganda hazm qilinadi.
• Najasdagi qizil yoki yangi qon (rektal qonash), bu pastki GI traktidan (rektum va anus) qon ketishining belgisi.

Peptik yaralar yuqori GI qon ketishining eng keng tarqalgan sababidir. Qora va qora axlat quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin:

• Anormal qon tomirlari
• Kuchli qusishdan qizilo'ngachning yoshi (Mallori-Vaysning ko'z yoshi)
• Ichakning bir qismida qon ta'minoti to'xtatiladi
• Oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi (gastrit)
• Travma yoki begona jism
• Odatda jigar sirrozi sabab bo'lgan qizilo'ngach va oshqozonda kengaygan, o'sib chiqqan tomirlar (varikoz deb ataladi).
• Qizilo'ngach, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yoki ampulaning saratoni

Darhol tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan bog'laning, agar:

• Siz qonni yoki najas rangidagi o'zgarishlarni sezasiz
• Siz qonni qusasiz
• Sizda bosh aylanishi yoki bosh aylanishi seziladi

Bolalarda najasdagi oz miqdordagi qon ko'pincha jiddiy emas. Eng keng tarqalgan sabab - bu ich qotishi. Agar siz ushbu muammoni sezsangiz, siz hali ham bolangizning provayderiga aytishingiz kerak.

Sizning provayderingiz anamnezdan o'tadi va fizik tekshiruvdan o'tkazadi. Imtihon sizning qorin bo'shlig'ingizga qaratiladi.

Sizga quyidagi savollar berilishi mumkin:

• Siz aspirin, varfarin, Eliquis, Pradaxa, Xarelto yoki klopidogrel kabi qonni suyultiruvchi dorilarni yoki shunga o'xshash dorilarni qabul qilyapsizmi? Siz ibuprofen yoki naproksen kabi NSAIDni qabul qilyapsizmi?
• Sizda biron bir travma bo'lganmi yoki tasodifan begona narsalarni yutganmisiz?
• Qora qizilmiya, qo'rg'oshin, Pepto-Bismol yoki ko'kni iste'mol qildingizmi?
• Najasingizda birdan ortiq qon epizodi bo'lganmi? Har qanday najas shundaymi?
• Yaqinda ozib qoldingizmi?
• Faqatgina tualet qog'ozida qon bormi?
• Najas qanday rangda?
• Muammo qachon paydo bo'ldi?
• Boshqa qanday alomatlar mavjud (qorin og'rig'i, qusish qoni, shishiradi, ortiqcha gaz, diareya yoki isitma)?

Buning sababini izlash uchun sizga bir yoki bir nechta testlarni o'tkazish kerak bo'lishi mumkin:

• Anjiyografi
• Qon ketishini tekshirish (yadroviy tibbiyot)
• Qonni o'rganish, shu jumladan qonni to'liq hisoblash (DNK) va differentsial, sarum kimyosi, pıhtılaşma tadqiqotlari
• Kolonoskopiya
• Ezofagogastroduodenoskopiya yoki EGD
• Axlat madaniyati
• Mavjudligi uchun testlar Helicobacter pylori infektsiya
• Kapsül endoskopiyasi (kamerasi o'rnatilgan tabletka, ingichka ichakni videoga tushiradi)
• Ikkala balonli enteroskopiya (ingichka ichakning EGD yoki kolonoskopiya bilan erishib bo'lmaydigan qismlariga etib boradigan doirasi)

Haddan tashqari qon yo'qotish va qon bosimining pasayishiga olib keladigan og'ir qon ketish holatlari operatsiya yoki kasalxonaga yotqizishni talab qilishi mumkin.

Najaslar - qonli; Melena; Najaslar - qora yoki qora rangli; Yuqori oshqozon-ichakdan qon ketish; Melenik najas

• Divertikulit va divertikuloz - bo'shatish
• Divertikulit - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Ülseratif kolit - bo'shatish

Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinal qonash. In: Parrillo JE, Dellinger RP, tahrir. Muhim tibbiyot: kattalardagi diagnostika va boshqarish tamoyillari. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 72-bob.

Kovacs TO, Jensen DM. Gastrointestinal qonash. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 126-bob.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinal qonash. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 27-bob.

Savides TJ, Jensen DM. Gastrointestinal qonash. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021: 20-bob.