Bepushtlik

Bepushtlik homilador bo'la olmasligingizni anglatadi (homiladorlik).

Bepushtlikning 2 turi mavjud:

• Birlamchi bepushtlik deganda, tug'ilishni nazorat qilish usullarini qo'llamay, kamida 1 yil jinsiy aloqada bo'lganidan keyin homilador bo'lmagan juftliklar tushuniladi.
• Ikkilamchi bepushtlik deganda kamida bir marta homilador bo'lishga qodir bo'lgan, ammo hozir qila olmaydigan juftliklar tushuniladi.

Ko'p jismoniy va hissiy omillar bepushtlikni keltirib chiqarishi mumkin. Bu ayol, erkak yoki ikkalasidagi muammolar tufayli bo'lishi mumkin.

Ayollarning bepushtligi

Ayollarning bepushtligi quyidagi hollarda paydo bo'lishi mumkin:

• Urug'langan tuxum yoki embrion bachadon shilliq qavatiga (bachadonga) yopishganidan keyin omon qolmaydi.
• Urug'langan tuxum bachadon shilliq qavatiga yopishmaydi.
• Tuxum tuxumdondan bachadonga o'ta olmaydi.
• Tuxumdonlarda tuxum ishlab chiqarishda muammolar mavjud.

Ayollarning bepushtligi quyidagilarga sabab bo'lishi mumkin:

• Antifosfolipid sindromi (APS) kabi otoimmun buzilishlar
• Reproduktiv traktga ta'sir ko'rsatadigan tug'ma nuqsonlar
• Saraton yoki o'sma
• Pıhtılaşma buzilishi
• Qandli diabet
• Spirtli ichimliklarni juda ko'p ichish
• Juda ko'p mashq qilish
• Ovqatlanishning buzilishi yoki yomon ovqatlanish
• Bachadon va bachadon bo'yni o'sishi (masalan, mioma yoki polip)
• Kimyoviy terapiya kabi dorilar
• Gormonlar muvozanati
• Ortiqcha vazn yoki kam vazn
• Keksa yosh
• Tuxumdon kistalari va polikistik tuxumdonlar sindromi (PCOS)
• Bachadon naychalari (gidrosalpinks) yoki tos suyagi yallig'lanish kasalligi (PID) izlari yoki shishishiga olib keladigan tos a'zolari infektsiyasi.
• Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya, qorin bo'shlig'i jarrohligi yoki endometriozdan chandiqlar
• Chekish
• Homiladorlikning oldini olish bo'yicha operatsiya (tubal ligatsiya) yoki tubal ligatsiyani bekor qilish (reanastomoz)
• Qalqonsimon bez kasalligi

ERKAKLARNING TUG'ILMASLIGI

Erkaklarning bepushtligi quyidagilarga bog'liq bo'lishi mumkin:

• Spermatozoidlar sonining kamayishi
• Spermatozoidlarning chiqarilishiga to'sqinlik qiluvchi blokirovka
• Spermatozoidlardagi nuqsonlar

Erkaklarning bepushtligi quyidagilarga sabab bo'lishi mumkin:

• Tug'ma nuqsonlari
• Saraton kasalligini davolash, shu jumladan kimyoviy terapiya va nurlanish
• Uzoq vaqt davomida yuqori issiqlikka ta'sir qilish
• Spirtli ichimliklar, marixuana yoki kokainni ko'p ishlatish
• Gormonlar muvozanati
• Jinsiy ojizlik
• Infektsiya
• Simetidin, spironolakton va nitrofurantoin kabi dorilar
• Semirib ketish
• Keksa yosh
• Retrograd bo'shatish
• Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (Jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasalliklar), jarohatlar yoki jarrohlik operatsiyalari izlari
• Chekish
• Atrof muhitdagi toksinlar
• Vazektomiya yoki vazektomiyani qaytarishning muvaffaqiyatsizligi
• Parotitdan moyak infektsiyasi tarixi

Muntazam ravishda jinsiy aloqada bo'lgan 30 yoshgacha bo'lgan sog'lom juftliklar oyiga taxminan 20% homilador bo'lish imkoniyatiga ega.

Ayol eng serhosil, 20 yoshdan katta. Ayolning homilador bo'lish ehtimoli 35 yoshdan keyin (va ayniqsa 40 yoshdan keyin) juda ko'p tushadi. Tug'ilishning pasayishi boshlangan yosh ayollarda har xil.

Bepushtlik bilan bog'liq muammolar va tushish darajasi 35 yoshdan keyin sezilarli darajada oshadi. Endi 20 yoshdan oshgan ayollar uchun erta tuxum olish va saqlash imkoniyatlari mavjud. Agar bola tug'ish 35 yoshdan keyin kechiktirilsa, bu muvaffaqiyatli homiladorlikni ta'minlashga yordam beradi. Bu juda qimmat variant. Biroq, farzand ko'rishni kechiktirish kerakligini biladigan ayollar buni ko'rib chiqishi mumkin.

Bepushtlikdan qachon davolanishni hal qilish sizning yoshingizga bog'liq. Sog'liqni saqlash xodimlari 30 yoshgacha bo'lgan ayollarga sinovdan o'tishdan oldin 1 yil davomida o'z-o'zidan homilador bo'lishga harakat qilishni maslahat berishadi.

35 yoshdan oshgan ayollar 6 oy davomida homilador bo'lishga harakat qilishlari kerak. Agar bu vaqt ichida sodir bo'lmasa, ular o'zlarining provayderlari bilan suhbatlashishlari kerak.

Bepushtlik testi ikkala sherik uchun kasallik tarixi va fizik tekshiruvni o'z ichiga oladi.

Ko'pincha qon va ko'rish testlarini o'tkazish kerak. Ayollarda quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Progesteron va follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormonni (FSH) o'z ichiga olgan gormonlar darajasini tekshirish uchun qon testlari
• Uydagi siydikning ovulyatsiyasini aniqlash to'plamlari
• Tuxumdonlar tuxum chiqaradimi yoki yo'qligini bilish uchun har kuni ertalab tana haroratini o'lchash
• FSH va klomidli sinov
• Antimulleriya gormoni tekshiruvi (AMH)
• Histerosalpingografiya (HSG)
• Tos suyagi ultratovush tekshiruvi
• Laparoskopiya
• Qalqonsimon bezning funktsiyasini sinab ko'rish

Erkaklardagi testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Spermatozoidlarni sinash
• Moyaklar va jinsiy olatni tekshirish
• Erkak jinsiy organlarining ultratovush tekshiruvi (ba'zida bajariladi)
• Gormonlar darajasini tekshirish uchun qon testlari
• Moyak biopsiyasi (kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi)

Davolash bepushtlik sababiga bog'liq. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Vaziyat to'g'risida ta'lim va maslahat
• Intrauterin urug'lantirish (IUI) va ekstrakorporal urug'lantirish (IVF) kabi tug'ruq muolajalari.
• Infektsiyalar va pıhtılaşma kasalliklarini davolash uchun dorilar
• Tuxumdonlardan tuxumlarning o'sishiga va chiqarilishiga yordam beradigan dorilar

Er-xotinlar ovulyatsiyadan oldin va paytida kamida har 2 kunda jinsiy aloqa qilish orqali har oyda homilador bo'lish imkoniyatini oshirishi mumkin.

Ovulyatsiya keyingi hayz tsikli (davr) boshlanishidan taxminan 2 hafta oldin sodir bo'ladi. Shuning uchun, agar ayol har 28 kunda bir marta hayz ko'rsa, er-xotin hayz ko'rishi boshlanganidan keyin 10 va 18 kunlari orasida kamida har 2 kunda jinsiy aloqada bo'lishi kerak.

Ovulyatsiya sodir bo'lishidan oldin jinsiy aloqada bo'lish ayniqsa foydalidir.

• Sperma ayol tanasida kamida 2 kun yashashi mumkin.
• Shu bilan birga, ayolning tuxumi sperma tomonidan faqat ozod qilinganidan keyin 12 dan 24 soatgacha urug'lantirilishi mumkin.

Og'irligi kam yoki ortiqcha bo'lgan ayollar sog'lom vaznga ega bo'lish orqali homilador bo'lish ehtimolini oshirishi mumkin.

Ko'p odamlar shu kabi muammolarga duch keladigan odamlarni qo'llab-quvvatlash guruhlarida qatnashishni foydali deb bilishadi. Siz provayderingizdan mahalliy guruhlarni tavsiya qilishni so'rashingiz mumkin.

Bepushtlik tashxisi qo'yilgan har 5 juftdan 1tasi oxir-oqibat davolanmasdan homilador bo'lishadi.

Bepushtlik bilan ko'pchilik juftliklar davolanishdan keyin homilador bo'lishadi.

Agar homilador bo'la olmasangiz, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Gonoreya va xlamidiya kabi yuqumli kasalliklarning oldini olish bepushtlik xavfini kamaytirishi mumkin.

Sog'lom ovqatlanish, vazn va turmush tarzini saqlash homilador bo'lish va sog'lom homiladorlik imkoniyatini oshirishi mumkin.

Jinsiy aloqada moylash materiallaridan foydalanishdan saqlanish sperma faoliyatini yaxshilashga yordam beradi.

Homilador bo'lmaslik; Homilador bo'la olmadi

• Tos suyagi laparoskopiyasi
• Ayollarning reproduktiv anatomiyasi
• Erkaklarning reproduktiv anatomiyasi
• Birlamchi bepushtlik
• Sperma

Barak S, Gordon Beyker HW. Erkaklar bepushtligini klinik boshqarish. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM va boshqalar, eds. Endokrinologiya: kattalar va pediatriya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 141-bob.

Broekmans FJ, Fauzer BCJM. Ayollarning bepushtligi: baholash va boshqarish. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM va boshqalar, eds. Endokrinologiya: kattalar va pediatriya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 132-bob.

Catherino WH. Reproduktiv endokrinologiya va bepushtlik. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 223-bob.

Lobo RA. Bepushtlik: etiologiya, diagnostik baholash, boshqarish, prognoz. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, nashr. Kompleks ginekologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 42-bob.

Amerika reproduktiv tibbiyot jamiyati amaliyot qo'mitasi. Bepusht ayolni diagnostik baholash: qo'mita fikri. Urug'li steril. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Amerika reproduktiv tibbiyot jamiyati amaliyot qo'mitasi. Bepusht erkakni diagnostik baholash: qo'mita fikri. Urug'li steril. 2015; 103 (3): e18-e25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.