Surunkali subdural gematoma

Surunkali subdural gematoma - bu miyaning yuzasi va uning tashqi qoplamasi (dura) orasidagi qon va qonni parchalanadigan mahsulotlarning "eski" to'plamidir. Subdural gematomaning surunkali bosqichi birinchi qon ketishidan bir necha hafta o'tgach boshlanadi.

Ko'prik tomirlari yirtilib, qon oqayotganida subdural gematoma rivojlanadi. Bular miyaning durasi va yuzasi o'rtasida o'tadigan mayda tomirlardir. Bu odatda bosh jarohati natijasidir.

Keyin miya yuzasida qon to'plami hosil bo'ladi. Surunkali subdural to'plamda qon tomirlardan vaqt o'tishi bilan asta-sekin oqadi yoki tez qon ketishi o'z-o'zidan tozalanishi uchun qoldiriladi.

Qarish paytida paydo bo'ladigan miyaning normal qisqarishi tufayli subdural gematoma keksa yoshdagi odamlarda tez-tez uchraydi. Ushbu qisqarish ko'prik tomirlarini cho'zadi va zaiflashtiradi. Ushbu tomirlar katta yoshdagi odamlarda, hatto kichik bosh jarohatlaridan keyin ham sindirish ehtimoli yuqori. Siz yoki sizning oilangiz buni tushuntirishi mumkin bo'lgan jarohatni eslay olmasligi mumkin.

Xatarlarga quyidagilar kiradi:

• Uzoq muddatli og'ir spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• Aspirin, ibuprofen kabi yallig'lanishga qarshi dorilar yoki varfarin kabi qonni suyultirish (antikoagulyant) dori vositalaridan uzoq muddatli foydalanish
• Qon ivishining pasayishiga olib keladigan kasalliklar
• Bosh jarohati
• Qarilik

Ba'zi hollarda alomatlar bo'lmasligi mumkin. Shu bilan birga, gematoma kattaligiga va miyani qaerga bosishiga qarab, quyidagi alomatlardan biri bo'lishi mumkin:

• Chalkashlik yoki koma
• Xotiraning pasayishi
• Gapirish yoki yutish muammosi
• Yurishda muammo yuz berdi
• Uyquchanlik
• Bosh og'rig'i
• Tutqanoq
• Qo'llarning, oyoqlarning, yuzning zaifligi yoki uyquchanligi

Sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchi tibbiy tarixingiz haqida so'raydi. Jismoniy imtihon miyangizni va asab tizimingizni quyidagi muammolarni sinchkovlik bilan tekshirishni o'z ichiga oladi.

• Balans
• Muvofiqlashtirish
• Aqliy funktsiyalar
• Sensatsiya
• Kuch
• Yurish

Agar gematomaga shubha tug'ilsa, KT yoki MRI kabi ko'rish testi o'tkaziladi.

Davolashning maqsadi simptomlarni nazorat qilish va miyaning doimiy zararlanishini kamaytirish yoki oldini olishdir. Tutqanoqlarni nazorat qilish yoki oldini olish uchun dorilar ishlatilishi mumkin.

Jarrohlik kerak bo'lishi mumkin. Bunga bosimni yumshatish va qon va suyuqliklarni to'kib yuborish uchun bosh suyagidagi kichik teshiklarni burg'ulash kiradi. Katta gematomalarni yoki qattiq qon quyqalarini bosh suyagining kattaroq teshigi (kraniotomiya) orqali olib tashlash kerak bo'lishi mumkin.

Alomatlarni keltirib chiqarmaydigan gematomalar davolanishni talab qilmasligi mumkin. Surunkali subdural gematomalar ko'pincha drenajlangandan keyin qaytib keladi. Shuning uchun, ba'zida alomatlarni keltirib chiqarmasa, ularni yolg'iz qoldirish yaxshiroqdir.

Semptomlarni keltirib chiqaradigan surunkali subdural gematomalar, odatda, vaqt o'tishi bilan o'z-o'zidan tuzalmaydi. Ular tez-tez operatsiyani talab qilishadi, ayniqsa nevrologik muammolar, tutilishlar yoki surunkali bosh og'rig'i bo'lganida.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Miyaning doimiy shikastlanishi
• Xavotir, chalkashlik, e'tibor berishda qiynalish, bosh aylanishi, bosh og'rig'i va xotirani yo'qotish kabi doimiy alomatlar
• Tutqanoq

Agar siz yoki oila a'zolaringizda surunkali subdural gematoma belgilari bo'lsa, darhol provayderingizga murojaat qiling. Masalan, katta yoshli odamda bosh jarohati olganidan bir necha hafta yoki bir necha oy o'tgach, chalkashlik, zaiflik yoki uyqusizlik alomatlarini ko'rsangiz, darhol provayder bilan bog'laning.

Shaxsiy yordamni shoshilinch tibbiy yordam xonasiga olib boring yoki 911 raqamiga yoki mahalliy shoshilinch telefon raqamiga qo'ng'iroq qiling, agar u quyidagilar:

• Konvulsiyalar (tutilishlar) mavjud
• Hushyor emas (ongni yo'qotadi)

Xavfsizlik kamarlaridan, velosiped va mototsikl dubulg'asidan va shlyapalardan foydalanib, bosh jarohatlaridan saqlaning.

Subdural qon ketish - surunkali; Subdural gematoma - surunkali; Subdural higroma

Chari A, Kolias AG, Borg N, Xutchinson PJ, Santarius T. Surunkali subdural gematomalarning tibbiy va jarrohlik boshqaruvi. In: Winn HR, ed. Youmans va Winn Nevrologik Jarrohlik. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 34-bob.

Stippler M. Kraniokerebral travma. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 62-bob.