Neyrosarkoidoz

Neyrosarkoidoz - bu sarkoidozning asoratidir, unda yallig'lanish miyada, o'murtqa shnurda va asab tizimining boshqa sohalarida paydo bo'ladi.

Sarkoidoz - surunkali kasallik bo'lib, tananing ko'p qismlariga, asosan o'pkaga ta'sir qiladi. Kam sonli odamlarda kasallik asab tizimining bir qismini o'z ichiga oladi. Bunga neyrosarkoidoz deyiladi.

Neyrosarkoidoz asab tizimining biron bir qismiga ta'sir qilishi mumkin. To'satdan yuzning zaiflashishi (yuzning falaji yoki yuzning pasayishi) - bu yuzning mushaklaridagi nervlarni o'z ichiga olgan keng tarqalgan nevrologik alomatdir. Bosh suyagidagi boshqa har qanday asab ta'sir qilishi mumkin, shu jumladan ko'zdagi va ta'mni, hidni yoki eshitishni boshqaradiganlar.

Orqa miya asab tizimining sarkoidoz ta'sir qilishi mumkin bo'lgan yana bir qismidir. Odamlarning qo'llari va oyoqlarida zaiflik, yurish yoki siydik yoki ichakni boshqarishda qiynalish bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda orqa miyaga shunchalik qattiq ta'sir etadiki, ikkala oyog'i ham falaj bo'lib qoladi.

Vaziyat, shuningdek, harorat, uyqu va stressga javob berish kabi ko'plab tana funktsiyalarini boshqarishda ishtirok etadigan miyaning qismlariga ta'sir qilishi mumkin.

Periferik asabni jalb qilish bilan mushaklarning zaiflashishi yoki hissiy yo'qotishlar paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, miyaning boshqa sohalari, shu jumladan miyaning pastki qismida joylashgan gipofiz bezi yoki o'murtqa miya ham ishtirok etishi mumkin.

Gipofiz bezining ishtiroki:

• Hayz ko'rish davridagi o'zgarishlar
• Haddan tashqari charchoq yoki charchoq
• Haddan tashqari tashnalik
• Siydik miqdori yuqori

Alomatlar turlicha. Asab tizimining istalgan qismi ta'sir qilishi mumkin. Miyaning yoki kranial nervlarning ishtiroki quyidagilarni keltirib chiqarishi mumkin.

• Chalkashlik, yo'nalishni buzish
• Eshitishning pasayishi
• Dementia
• Bosh aylanishi, bosh aylanishi yoki g'ayritabiiy harakatlar
• Ikki tomonlama ko'rish yoki boshqa ko'rish muammolari, shu jumladan ko'rlik
• Yuz falaji (holsizlik, osilish)
• Bosh og'rig'i
• Hidi sezish qobiliyatini yo'qotish
• Taste tuyg'usini yo'qotish, g'ayritabiiy ta'mlar
• Ruhiy buzilishlar
• Tutqanoq
• Nutqning buzilishi

Bir yoki bir nechta periferik nervlarni jalb qilish quyidagilarga olib kelishi mumkin.

• Har qanday tana qismidagi g'ayritabiiy hislar
• Har qanday tana qismining harakatini yo'qotish
• Tananing har qanday qismida sezgirlikni yo'qotish
• Har qanday tana qismining zaifligi

Imtihon bir yoki bir nechta asab bilan bog'liq muammolarni ko'rsatishi mumkin.

Sarkoidoz tarixi, so'ngra asab bilan bog'liq alomatlar neyrosarkoidozni yuqori darajada taklif qiladi. Shu bilan birga, kasallik alomatlari boshqa tibbiy kasalliklarga taqlid qilishi mumkin, jumladan diabet insipidus, gipopituitarizm, optik nevrit, meningit va ba'zi o'smalar. Ba'zida asab tizimiga odamda sarkoidoz borligi ma'lum bo'lishidan oldin yoki o'pka yoki boshqa organlarga umuman ta'sir qilmasdan ta'sir qilishi mumkin.

Qonni tekshirish holatni aniqlashda juda foydali emas. Lomber ponksiyonda yallig'lanish belgilari bo'lishi mumkin. Anjiyotensinni o'zgartiradigan ferment darajasining ko'payishi qonda yoki miya omurilik suyuqligida (CSF) topilishi mumkin. Biroq, bu ishonchli diagnostika tekshiruvi emas.

Miyaning MRIsi foydali bo'lishi mumkin. Ko'krak qafasi rentgenografiyasida ko'pincha o'pkaning sarkoidoz belgilari aniqlanadi. Ta'sir qilingan asab to'qimalarining asabiy biopsiyasi buzilishini tasdiqlaydi.

Sarkoidozni davolash usuli ma'lum emas. Agar davolanish alomatlari kuchli bo'lsa yoki kuchayib borayotgan bo'lsa, davolanadi. Davolashning maqsadi simptomlarni kamaytirishdir.

Yallig'lanishni kamaytirish uchun prednizon kabi kortikosteroidlar buyuriladi. Ular ko'pincha alomatlar yaxshilanmaguncha yoki yo'qolguncha buyuriladi. Dori-darmonlarni bir necha oy yoki hatto yillar davomida ichish kerak bo'lishi mumkin.

Boshqa dorilar orasida gormonlarni almashtirish va immunitetni susaytiradigan dorilar bo'lishi mumkin.

Agar boshingizdagi nervlarning shikastlanishi tufayli uyqusizlik, zaiflik, ko'rish yoki eshitish muammolari yoki boshqa muammolar mavjud bo'lsa, sizga fizik davolanish, parantezlar, qamish, yuruvchi yoki nogironlar aravachasi kerak bo'lishi mumkin.

Ruhiy buzilishlar yoki demans depressiya, xavfsizlik choralari va ehtiyotkorlik bilan yordam uchun dori-darmonlarni talab qilishi mumkin.

Ba'zi holatlar 4 oydan 6 oygacha o'z-o'zidan o'tib ketadi. Boshqalari esa odamning butun hayoti davomida davom etadilar. Neyrosarkoidoz doimiy nogironlik va ba'zi hollarda o'limga olib kelishi mumkin.

Asoratlar asab tizimining qaysi qismiga va davolanishga qanday munosabatda bo'lishingizga qarab o'zgaradi. Nörolojik funktsiyalarni asta-sekin yomonlashishi yoki doimiy ravishda yo'qotishi mumkin. Kamdan kam hollarda miya sopi aralashishi mumkin. Bu hayot uchun xavfli.

Agar sizda sarkoidoz bo'lsa va biron bir nevrologik alomat paydo bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchingizga qo'ng'iroq qiling.

Agar siz sezuvchanlik, harakat yoki tana funktsiyasini to'satdan yo'qotib qo'ysangiz, shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring yoki mahalliy shoshilinch raqamga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911).

Sarkoidozni agressiv davolash sizning asabingiz buzilishidan oldin tanadagi noto'g'ri immunitetni o'chiradi. Bu nevrologik alomatlar paydo bo'lish ehtimolini kamaytirishi mumkin.

Sarkoidoz - asab tizimi

• Sarkoid, I bosqich - ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Sarkoid, II bosqich - ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Sarkoid, IV bosqich - ko'krak qafasi rentgenogrammasi

Iannuzzi MC. Sarkoidoz. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 25-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 95-bob.

Ibitoye RT, Wilkins A, Scaling NJ. Neyrosarkoidoz: diagnostika va boshqarish uchun klinik yondashuv. J Neurol. 2017; 264 (5): 1023-1028. PMID: 27878437 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27878437.

Jozefson SA, Aminoff MJ. Tizimli kasallikning nevrologik asoratlari: kattalar. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 58-bob.

Krumholz A, Stern BJ. Asab tizimining sarkoidozi. In: Aminoff MJ, Jozefson SW, nashr. Aminofning nevrologiyasi va umumiy tibbiyoti. 5-nashr. Uoltam, MA: Elsevier Academic Press; 2014 yil: 49-bob.

Tavee JO, Stern BJ. Neyrosarkoidoz. Klinik ko'krak qafasi. 2015; 36 (4): 643-656. PMID: 26593139 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26593139.