Yurak tamponadasi

Yurak tamponadasi - yurak mushaklari va yurakning tashqi qoplama xaltasi orasidagi bo'shliqda qon yoki suyuqlik to'planganda paydo bo'ladigan yurakka bosim.

Bunday holatda qon yoki suyuqlik yurakni o'rab turgan xaltada to'planadi. Bu yurak qorinchalarining to'liq kengayishiga yo'l qo'ymaydi. Suyuqlikdan ortiqcha bosim yurakning to'g'ri ishlashiga to'sqinlik qiladi. Natijada, tanada qon etarli bo'lmaydi.

Yurak tamponadasi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.

• Aorta anevrizmasini ajratish (toraks)
• O'pka saratonining so'nggi bosqichi
• Yurak xuruji (o'tkir MI)
• Yurak jarrohligi
• Bakterial yoki virusli infektsiyalar natijasida kelib chiqqan perikardit
• Yurakdagi yaralar

Boshqa mumkin bo'lgan sabablarga quyidagilar kiradi:

• Yurak shishi
• Qalqonsimon bez faol bo'lmagan
• Buyrak etishmovchiligi
• Leykemiya
• Markaziy chiziqlarni joylashtirish
• Ko'krak qafasidagi radiatsiya terapiyasi
• Yurakning so'nggi invaziv protseduralari
• Tizimli eritematoz
• Dermatomiyozit
• Yurak etishmovchiligi

Kasallik sababli yurak tamponadasi 10 000 kishidan 2 tasida uchraydi.

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tashvish, bezovtalik
• Bo'yin, elka, orqa yoki qorin bo'shlig'ida seziladigan o'tkir ko'krak og'rig'i
• Chuqur nafas olish yoki yo'talish bilan kuchayadigan ko'krak og'rig'i
• Nafas olish bilan bog'liq muammolar
• Noqulaylik, ba'zida tik o'tirish yoki oldinga egilish bilan xalos bo'ladi
• Hushidan ketish, bosh aylanishi
• Oq rang, kulrang yoki moviy teri
• Yurak urishi
• Tez nafas olish
• Oyoq yoki qorin shishishi
• Sariqlik

Ushbu buzuqlik bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar:

• Bosh aylanishi
• Uyquchanlik
• Nabz zaif yoki yo'q

Ekokardiyogram - bu tashxis qo'yishda yordam beradigan tanlovdir. Ushbu sinov favqulodda holatlarda yotoq yonida amalga oshirilishi mumkin.

Jismoniy imtihon quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Chuqur nafas olganda tushadigan qon bosimi
• Tez nafas olish
• 100 dan yuqori yurak urishi (normal daqiqada 60 dan 100 gacha)
• Yurak tovushlari faqat stetoskop orqali zaif eshitiladi
• Shishgan (kengaygan) bo'lishi mumkin, ammo qon bosimi past bo'lgan bo'yin tomirlari
• Periferik impulslar zaif yoki yo'q

Boshqa testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ko'krak qafasi KT yoki MRI
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Koroner angiografiya
• EKG
• O'ng yurak kateterizatsiyasi

Yurak tamponadasi shoshilinch holat bo'lib, kasalxonada davolanishi kerak.

Yurak atrofidagi suyuqlik iloji boricha tezroq drenajlanishi kerak. Yurakni o'rab turgan to'qimalardan suyuqlikni olib tashlash uchun igna yordamida protsedura amalga oshiriladi.

Yurak qoplamasining bir qismini (perikardni) kesish va olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti ham amalga oshirilishi mumkin. Bu jarrohlik perikardiektomiya yoki perikardial oyna deb nomlanadi.

Suyuqlik yurak atrofidan suyuqlik chiqarilguncha qon bosimini normal ushlab turish uchun suyuqlik beriladi. Qon bosimini oshiradigan dorilar, shuningdek, suyuqlik tushguncha odamni tirik saqlashga yordam beradi.

Qon oqimi uchun to'qimalarning talabini kamaytirish orqali yurakdagi ish yukini kamaytirishga yordam beradigan kislorod berilishi mumkin.

Tamponadning sababini topish va davolash kerak.

Suyuqlik yoki qon perikarddan zudlik bilan olib tashlanmasa, yurak tamponadasi tufayli o'lim tezda yuz berishi mumkin.

Vaziyat tezkor davolanadigan bo'lsa, natija ko'pincha yaxshi bo'ladi. Biroq, tamponad qaytib kelishi mumkin.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yurak etishmovchiligi
• O'pka to'lovi
• Qon ketishi
• Shok
• O'lim

Agar alomatlar paydo bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring yoki mahalliy shoshilinch raqamga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911). Kardiyak tamponad - bu shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan favqulodda holat.

Ko'p holatlarning oldini olish mumkin emas. Shaxsiy xavf omillarini bilish erta tashxis qo'yish va davolanishga yordam beradi.

Tamponad; Perikard tamponadasi; Perikardit - tamponad

• Yurak - old ko'rinish
• Perikard
• Yurak tamponadasi

Hoit BD, Oh JK. Perikardial kasalliklar. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 68-bob.

LeWinter MM, Imazio M. Perikard kasalliklari. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 83-bob.

Mallemat XA, Tewelde SZ. Perikardiyosentez. In: Roberts JR, Custalow CB, Tomsen TW, nashr. Roberts va Xеджsning shoshilinch tibbiy yordam va o'tkir tibbiy yordamdagi klinik protseduralari. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 16-bob.