Patellar subluksatsiyasi nima?

Tarkib

• Tiz tizzasidan jarohatlar
• Qanday alomatlar mavjud?
• Patellar subluksatsiyasiga nima sabab bo'ladi?
• Patellar subluksatsiyasi qanday aniqlanadi?
• Jarrohliksiz davolash usullari qanday?
• Jarrohlik davolash usullari qanday?
• Medial patellofemoral ligamentni (MPFL) tiklash
• Tibial tuberozitani o'tkazish
• Yanal ozod qilish
• Qayta tiklash uchun qancha vaqt ketadi?
• Jarrohliksiz
• Jarrohlik bilan
• Patellar subluksatsiyasini qanday oldini olish mumkin
• Outlook

Tiz tizzasidan jarohatlar

Subluksatsiya - bu suyakning qisman dislokatsiyasi uchun boshqa so'z. Patellar subluksatsiyasi - bu tizza qopqog'ining qisman chiqishi (patella). Bu patellar beqarorligi yoki tizza qopqog'ining beqarorligi deb ham ataladi.

Tiz tizzasi - bu son suyagi (femur) ostiga yaqinlashadigan kichik himoya suyagi. Siz tizzangizni bukib va ​​tekislanganda tizzangiz yuqorisiga va pastga harakatlanib, sonning pastki qismidagi troklea deb nomlangan yivda harakatlanadi.

Mushaklar va ligamentlarning bir nechta guruhlari tizzangizni ushlab turadi. Bular jarohatlanganda tizzangiz yivdan chiqib ketishi va og'riqni keltirib chiqarishi va tizzangizni qiyshaytirishi mumkin.

Dislokatsiya darajasi uning patellar subluksatsiyasi yoki dislokatsiya deb nomlanishini aniqlaydi.

Aksariyat jarohatlar tizza qopqog'ini tizzaning tashqi tomoniga qaratadi. Bu shuningdek tizzaning ichki qismidagi ligaga zarar etkazishi mumkin, bu medial patello-femoral ligament (MPFL) deb nomlanadi. Agar MPFL to'g'ri davolanmasa, u ikkinchi dislokatsiya uchun zamin yaratishi mumkin.

Qanday alomatlar mavjud?

Patellar subluksatsiyasi bilan siz quyidagi alomatlarni sezishingiz mumkin:

• tizzani qisish, ushlash yoki qulflash
• tizza qopqog'ining tizzaning tashqi tomoniga siljishi
• kengaytirilgan o'tirishdan keyin og'riq
• tizzadan oldingi og'riq, faoliyatdan keyin yomonlashadi
• tizzada yorilish yoki yorilish
• tizzaning qattiqligi yoki shishishi

O'zingizni tashxislashingiz mumkin bo'lsa-da, davolanish uchun shifokorga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi.

Patellar subluksatsiyasiga nima sabab bo'ladi?

Har qanday ekstremal faoliyat yoki kontaktli sport turi patellar subluksatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.

Patellar subluksatsiyalari va dislokatsiyalari asosan yosh va faol odamlarga, ayniqsa 10 yoshdan 20 yoshgacha ta'sir qiladi. Birinchi marta shikastlanishlarning aksariyati sport paytida yuz beradi.

Dastlabki jarohatdan so'ng, ikkinchi dislokatsiya ehtimoli juda katta.

Patellar subluksatsiyasi qanday aniqlanadi?

Patellar subluksatsiyasiga tashxis qo'yish uchun shifokor shikastlangan tizzasini egib to'g'rilaydi va tizza atrofini sezadi.

X-nurlari yordamida tizza qopqog'i patellaning pastki qismidagi chuqurchaga qanday kirishini ko'rish va boshqa har qanday suyak shikastlanishlarini aniqlash mumkin.

Magnit-rezonans tomografiya (MRG) patella atrofidagi ligamentlar va boshqa yumshoq to'qimalarni tasavvur qilish uchun ishlatilishi mumkin. Bolalar va o'spirinlar ba'zida patellar dislokatsiyasini boshdan kechirganliklarini bilishmaydi. MRI buni tasdiqlashda yordam berishi mumkin.

Jarrohliksiz davolash usullari qanday?

Patellar subluksatsiyasini yoki dislokatsiyasini birinchi marta boshdan kechirgan odamlarning aksariyati uchun jarrohlik bo'lmagan davolanish tavsiya etiladi.

Jarrohlik bo'lmagan davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• RIS (dam olish, muzlash, siqish va balandlik)
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), masalan ibuprofen (Advil, Motrin)
• fizioterapiya
• og'irlikni tizzadan olish uchun tayoqchalar yoki qamish
• tizzani immobilizatsiya qilish uchun qavslar yoki gipslar
• tizza qopqog'idagi bosimni pasaytirish uchun maxsus poyabzal

Patellar subluksatsiyasidan so'ng sizda takrorlanish ehtimoli bor.

2007 yilda, avvalgi 70 ta tadqiqotda, patellar dislokatsiyasi bo'yicha operatsiya qilinganlar va qilmaganlar o'rtasida uzoq muddatli natijalarda unchalik katta farq yo'qligi aniqlandi. Jarrohlik amaliyotini o'tkazganlar ikkinchi marta dislokatsiyaga uchragan, ammo tizzada artrit paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq bo'lgan.

Jarrohlik muolajasida bo'lgan odamlarda tizza qopqog'ining to'liq dislokatsiyasi takrorlanishining past darajasi aniqlandi. Ammo patellar subluksatsiyasining takrorlanish darajasi deyarli bir xil edi (32,7 foizga nisbatan 32,8 foiz), u operatsiya qilinganmi yoki yo'qmi.

Jarrohlik davolash usullari qanday?

birinchi marta patellar subluksatsiyasi operatsiyasiz konservativ davo qilinadi. Agar takroriy epizod bo'lsa yoki maxsus holatlarda jarrohlik davolash tavsiya etiladi.

Patellar subluksatsiyasi yoki dislokatsiyasining takroriy epizodlari bo'yicha ba'zi keng tarqalgan operatsiyalar:

Medial patellofemoral ligamentni (MPFL) tiklash

Medial patellofemoral ligament (MPFL) tizza qopqog'ini oyoqning ichki tomoniga tortadi. Bog'cha zaiflashganda yoki shikastlanganda tizza qopqog'i oyoqning tashqi tomoniga qarab chiqib ketishi mumkin.

MPFL rekonstruksiyasi - bu ikkita kichik kesmani o'z ichiga olgan artroskopik jarrohlik. Ushbu operatsiyada ligament o'zingizning muskul muskulingizdan yoki donordan olingan kichik tendon bo'lagi yordamida tiklanadi. Taxminan bir soat davom etadi. Odatda o'sha kuni tizzangizni barqarorlashtirish uchun braket kiyib uyga qaytasiz.

Qavs yurish paytida oyog'ingizni to'g'ri ushlab turadi. Olti hafta davomida kiyiladi. Olti haftadan so'ng siz fizik davolanishni boshlaysiz. Ko'pchilik MPFL rekonstruksiyasidan to'rt-etti oy o'tgach, sport va o'yin faoliyatini qayta boshlashi mumkin.

Tibial tuberozitani o'tkazish

Tibia - bu sizning suyak suyagingizning yana bir nomi. Tibial tuberozit - bu tizzadan bir oz pastroq boldir suyagining uzun bo'yli balandligi yoki bo'rtib chiqishi.

Troxlear truba ichida yuqoriga va pastga harakatlanayotganda tizzangizni boshqaradigan tendon tibial tuberozitga yopishadi. Tiz tizzasini olib tashlashga olib keladigan shikastlanish, bu tendonning ulanish nuqtasini buzgan bo'lishi mumkin.

Tibial tuberkulyozni o'tkazish uchun operatsiya qilish suyak suyagidan taxminan uch dyuym uzunlikda kesishni talab qiladi. Ushbu operatsiyada sizning shifokoringiz tendonning biriktirilishini yaxshilash uchun tibial tuberozitning kichik qismini o'tkazadi. Bu keyinchalik tizza qopqog'ining yivida to'g'ri harakatlanishiga yordam beradi.

Jarroh uzatilgan suyak qismini mahkamlash uchun oyog'ingiz ichiga bir yoki ikkita vintni o'rnatadi. Amaliyot taxminan bir soat davom etadi.

Jarrohlikdan so'ng olti hafta davomida sizga qo'ltiq tayoqchalari beriladi. Shundan so'ng fizik davolanish boshlanadi. Ko'p odamlar operatsiyadan ikki hafta o'tgach ish joyiga yoki maktabga qaytish imkoniyatiga ega. Sportga qaytishingiz uchun to'qqiz oy vaqt ketadi.

Yanal ozod qilish

Taxminan 10 yil oldin, lateral bo'shatish patellar subluksatsiyasi uchun standart jarrohlik davolash usuli edi, ammo hozirgi kunda bu juda kam uchraydi, chunki bu tizza qopqog'ida beqarorlikning takrorlanish xavfini oshiradi.

Ushbu protsedurada tizzaning tashqi tomonidagi ligamentlar tizza qopqog'ini yon tomonga tortib olishiga yo'l qo'ymaslik uchun qisman kesiladi.

Qayta tiklash uchun qancha vaqt ketadi?

Jarrohliksiz

Agar sizda operatsiya bo'lmasa, sizning tiklanishingiz RICE deb nomlanuvchi to'rt harfdan iborat asosiy davolanishdan boshlanadi. Buning ma'nosi

• dam olish
• muzlash
• siqilish
• balandlik

Dastlab, o'zingizni qulayroqdan ko'proq harakat qilish uchun o'zingizni itarmasligingiz kerak. Shifokor tizzangizdan og'irlikni olish uchun tayoqchalar yoki qamish buyurishi mumkin.

Jarohatdan keyin bir necha kun ichida yana shifokoringizga murojaat qilishingiz mumkin. Ular faollikni oshirishni boshlash vaqti kelganida sizga aytib berishadi.

Dastlabki olti hafta davomida sizga haftada ikki yoki uch marta fizik davolanish tayinlanadi. Sizning jismoniy terapevtingiz sportga va boshqa mashg'ulotlarga qaytishga tayyor bo'lgan vaqtingizni baholashga yordam beradi.

Jarrohlik bilan

Agar siz jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bo'lsangiz, tiklanish uzoqroq jarayon. Sportni davom ettirishingiz uchun to'rt-to'qqiz oy kerak bo'lishi mumkin, ammo siz ikki-olti hafta ichida engil mashqlarni davom ettirishingiz kerak.

Patellar subluksatsiyasini qanday oldini olish mumkin

Muayyan mashqlar sizning oyoq mushaklaringizni kuchaytirishga va tizza jarohatlari, shu jumladan patellar subluksatsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Ushbu turdagi shikastlanish xavfini kamaytirish uchun quyidagi mashqlardan ba'zilarini kun tartibiga qo'shing:

• quadrisepsingizni kuchaytiradigan mashqlar, masalan egish va oyoq ko'tarish
• ichki va tashqi sonlaringizni mustahkamlash mashqlari
• tizzadan burish mashqlari

Agar siz allaqachon tizza qopqog'ida jarohat olgan bo'lsangiz, braket kiyish takrorlanishning oldini olishga yordam beradi.

Kontaktli sport turlarida tegishli himoya vositalarini kiyish har qanday tizza jarohatlanishining oldini olishning yana bir muhim usuli hisoblanadi.

Outlook

Patellar subluksatsiyasi - bu bolalar va o'spirinlar, shuningdek ba'zi kattalar uchun odatiy shikastlanish. Birinchi hodisa odatda operatsiyani talab qilmaydi. Agar operatsiya zarur bo'lsa, bir qator yangi usullar sizning avvalgi kuchingiz va faoliyatingizni to'liq yoki ko'p qismini tiklashingizga imkon beradi.