Swan-Ganz - o'ng yurakni kateterizatsiya qilish

Svan-Ganz kateterizatsiyasi (o'ng yurak kateterizatsiyasi yoki o'pka arteriyasi kateterizatsiyasi deb ham yuritiladi) - ingichka naycha (kateter) ning yurakning o'ng tomoniga va o'pkaga boradigan arteriyalarga o'tishi. Bu yurakning ishini va qon aylanishini va yurak va uning atrofidagi bosimni nazorat qilish uchun amalga oshiriladi.

Sinov kasalxonaning intensiv terapiya bo'limida yotganingizda amalga oshirilishi mumkin. Bundan tashqari, yurak kateterizatsiyasi laboratoriyasi kabi maxsus protsedura sohalarida ham amalga oshirilishi mumkin.

Sinov boshlanishidan oldin sizga dam olishga yordam beradigan dori (sedativ) berilishi mumkin.

To'ldirilgan stol ustiga yotasiz. Shifokoringiz qin yoki qo'lingizda yoki bo'yningizda tomir ichiga ponksiyon qiladi. Ponksiyon orqali egiluvchan naycha (kateter yoki g'ilof) joylashtiriladi. Ba'zan, bu sizning oyog'ingizga yoki sizning qo'lingizga joylashtiriladi. Jarayon davomida siz hushyor bo'lasiz.

Uzunroq kateter qo'yilgan. Keyin u yurakning o'ng tomonining yuqori xonasiga ehtiyotkorlik bilan ko'chiriladi. X-nurlari yordamida tibbiy yordam ko'rsatuvchi kateterni qaerga qo'yish kerakligini aniqlashga yordam beradi.

Kateterdan qon chiqarilishi mumkin. Ushbu qon qondagi kislorod miqdorini o'lchash uchun sinovdan o'tkaziladi.

Jarayon davomida sizning yuragingiz ritmi doimiy ravishda elektrokardiogramma (EKG) yordamida kuzatiladi.

Sinov boshlanishidan oldin 8 soat davomida hech narsa eymaslik va ichmaslik kerak. Sinovdan bir kun oldin kasalxonada yotishingiz kerak bo'lishi mumkin. Aks holda, siz test ertalab kasalxonaga murojaat qilasiz.

Siz kasalxonada xalat kiyasiz. Sinovdan oldin siz rozilik varag'ini imzolashingiz kerak.Sizning provayderingiz protsedura va uning xavfini tushuntiradi.

Jarayon oldidan sizga dam olishga yordam beradigan dori-darmon berilishi mumkin. Siz uyg'oq bo'lasiz va test paytida ko'rsatmalarga amal qilishingiz mumkin.

IV sizning qo'lingizga qo'yilganda siz biroz noqulaylik sezishingiz mumkin. Kateter qo'yilganda siz saytda bir oz bosimni sezishingiz mumkin. Og'ir kasal bo'lgan odamlarda kateter bir necha kun davomida joyida turishi mumkin.

Vena zonasi og'riqsizlantiruvchi vositalar bilan bezovta bo'lganda, siz bezovtalikni his qilishingiz mumkin.

Jarayon quyidagilarga ega bo'lgan odamlarda qonning qanday harakatlanishini (aylanishini) baholash uchun amalga oshiriladi.

• Yurak tomirlarida anormal bosim
• Kuyishlar
• Tug'ma yurak kasalligi
• Yurak etishmovchiligi
• Buyrak kasalligi
• Noqonuniy yurak klapanlari
• O'pka bilan bog'liq muammolar
• Shok (juda past qon bosimi)

Yurak xurujining asoratlarini kuzatish uchun ham qilish mumkin. Bundan tashqari, ba'zi bir yurak dori-darmonlari qanchalik yaxshi ishlashini ko'rsatadi.

Swan-Ganz kateterizatsiyasi, shuningdek, yurakning odatda bir-biriga bog'lanmagan ikki sohasi o'rtasida g'ayritabiiy qon oqimini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.

Oq-Ganz kateterizatsiyasi bilan tashxis qo'yish yoki baholash mumkin bo'lgan holatlarga quyidagilar kiradi:

• Yurak tamponadasi
• Tug'ma yurak kasalligi
• O'pka gipertenziyasi
• Restriktiv yoki kengaygan kardiomiopatiya

Ushbu test uchun normal natijalar:

• Yurak indekslari har kvadrat metr uchun daqiqada 2,8 dan 4,2 litrgacha (tana yuzasi bo'yicha)
• O'pka arteriyasining sistolik bosimi 17 dan 32 millimetrga qadar simob (mm simob ustuni) ni tashkil qiladi.
• O'pka arteriyasining o'rtacha bosimi 9 dan 19 mm gacha
• O'pka diastolik bosimi 4 dan 13 mm gacha
• O'pka kapillyar takozining bosimi 4 dan 12 mm gacha
• O'ng atriyal bosim 0 dan 7 mm Hg gacha

Anormal natijalar quyidagilarga bog'liq bo'lishi mumkin:

• Qon oqimi bilan bog'liq muammolar, masalan, yurak etishmovchiligi yoki shok
• Yurak qopqog'i kasalligi
• O'pka kasalligi
• Yurak bilan tuzilish muammolari, masalan, atriyal yoki qorincha septal nuqsonidan kelib chiqadigan shunt

Jarayonning xatarlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Kateter qo'yilgan joy atrofida ko'karishlar
• Tomirning shikastlanishi
• Agar bo'yin yoki ko'krak tomirlaridan foydalansangiz, o'pkaning kollapsini keltirib chiqaradigan o'pka (pnevmotoraks)

Juda kam uchraydigan asoratlarga quyidagilar kiradi:

• Davolashni talab qiladigan yurak ritmining buzilishi
• Yurak tamponadasi
• Kateter uchida qon pıhtılaşmasıyla paydo bo'lgan emboliya
• Infektsiya
• Past qon bosimi

O'ng yurak kateterizatsiyasi; Kateterizatsiya - o'ng yurak

• Swan Ganz kateterizatsiyasi

Hermann J. Kardiyak kateterizatsiya. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 19-bob.

Kapur NK, Sorajja P. İnvaziv gemodinamika. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kernning yurakni kateterizatsiya qilish bo'yicha qo'llanmasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 4-bob.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Kardiogen shokga aralashuvlar. In: Topol EJ, Tirshteyn PS, nashr. Interventsion kardiologiya darsligi. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 22-bob.